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慢性咳嗽

慢性咳嗽的病因

常见的引起慢性咳嗽的原因包括:上气道咳嗽综合征(由鼻后滴漏引起)、哮喘、胃食管反流、咽喉反流、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌、嗜酸粒细胞性支气管炎等。

咳嗽是怎么产生的呢?

当各种因素刺激到分布在气管或肺的咳嗽感受器,相当于敲响了身体的咳嗽警钟,警钟信号会通过迷走神经被发送到咳嗽中枢(控制咳嗽的司令部),司令部发出指令,命令膈肌、喉、胸腹部肌肉群快速运动,形成咳嗽。咳嗽是我们身体的一种防御性反射,是身体感受到肺部或气道内有异常时,出现的一种「排除异己」的症状,有利于清楚呼吸道内的分泌物和有害因子。但是过于频繁或剧烈的咳嗽会影响我们正常的生活和工作。

慢性咳嗽、急性咳嗽和亚急性咳嗽三者究竟有何区别?

根据咳嗽持续时间的不同,我们通常将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

急性咳嗽是指咳嗽持续时间在 3 周以内的咳嗽。引起急性咳嗽的常见病因主要有普通感冒、急性气管-支气管炎等。

亚急性咳嗽是指咳嗽持续时间在 3~8 周的咳嗽。引起亚急性咳嗽最常见的原因包括:感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、上气道咳嗽综合征等。

慢性咳嗽是指咳嗽持续时间超过 8 周以上的咳嗽。常见的引起慢性咳嗽的原因包括:上气道咳嗽综合征(由鼻后滴漏引起)、哮喘、胃食管反流、咽喉反流、呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌、嗜酸粒细胞性支气管炎等。

慢性咳嗽影响怀孕吗?

咳嗽本身不影响受孕,但是引起慢性咳嗽的原因很多。如果备孕期间出现慢性咳嗽,首先需要通过胸部 CT 等检查,除外肺内病变引起的咳嗽;然后通过相应的检查明确慢性咳嗽的原因,经过针对性治疗,使病情得到控制后,再怀孕更稳妥。一般来说,咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、反流性食管炎等导致的慢性咳嗽,对怀孕影响相对较小。需要注意的是,在孕期尽量选择妊娠分级 B 及或 C 级的药物,减少药物对胎儿的影响。

慢性咳嗽影响肺功能吗?

多数慢性咳嗽对肺功能没有明显的影响,但是咳嗽变异性哮喘的患者,可以伴有通气功能的暂时性下降。一般来说,经过药物治疗以后,咳嗽变异性哮喘患者的肺功能也会恢复到正常水平。

慢性咳嗽影响寿命吗?

多数慢性咳嗽不影响寿命。少数肺内病变导致的慢性咳嗽,如肺癌导致的慢性咳嗽,对生存期会造成一定的影响。所以我们在诊断慢性咳嗽的时候,要通过胸部 CT 等胸部影像学检查手段,除外肺内病变导致的慢性咳嗽。

慢性咳嗽影响声带吗?

慢性咳嗽不直接累及声带。但是在咳嗽的过程中,大量气流在很短促的时间内经过声门,会造成对声带的一定影响,有些人会产生咽部疼痛、声音轻微嘶哑等情况。

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