慢性疼痛的病因有哪些?
伤害性疼痛:主要是皮肤、肌肉、筋膜、韧带、骨和关节的损伤引起的疼痛,比如腰椎间盘突出症,骨性关节炎,肩周炎,网球肘,急慢性的肌肉损伤。
炎性痛:由生物源性或化学源性炎症所导致的疼痛,比如纤维肌痛综合征、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。
神经病理性疼痛:是躯体感觉系统损伤或疾病导致的疼痛,疼痛常为放电样、针刺样、烧灼样、刀割样,常出现痛觉过敏、痛觉超敏、感觉异常等。比如带状疱疹后神经痛,糖尿病性神经痛,三叉神经痛,残肢痛及幻肢痛,创伤或手术后的慢性神经痛。
癌性疼痛:所有因肿瘤本身(肿瘤生长太大压迫到周围的组织、发生的骨转移、内脏器官转移)或肿瘤相关原因(有创检查、化疗、放疗、生物治疗、手术等)所导致的疼痛都称为癌性疼痛,常见于肝癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌和恶性肿瘤骨转移的疼痛。
精神性疼痛:主要是由于心理因素或心理障碍引起的疼痛,多无确切的躯体病变和阳性检查结果,病人常主诉周身痛或多处顽固性疼痛,可伴有失眠、多梦、焦虑、抑郁等表现。
其他原因:如动静脉栓塞、脉管炎、雷诺综合征、顽固性心绞痛、痛风等。
慢性疼痛一定是身体上的疼痛吗?
慢性疼痛大多是组织损伤以及潜在的组织损伤引起的躯体性疼痛,除了实际的躯体损伤,疼痛还具有主观性和心理因素的影响。慢性疼痛常伴有焦虑、抑郁、躯体化障碍、睡眠障碍等,这些因素和疼痛形成互相影响的恶性循环。临床中发现,许多查不出病因的慢性疼痛其实是心理疾病导致的,这种主观的心理感觉容易被忽视,作多种检查,消耗大量医药资源。最后仍然没有疗效。
常见的疾病有:紧张性头痛、暗示性疼痛、抑郁症性疼痛、焦虑症性疼痛、癔病或疑病症的疼痛、更年期疼痛综合征等。
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