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慢性疼痛的诊断

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慢性疼痛如何诊断？

慢性疼痛的诊断需要依据患者的疼痛主诉，经过详细的病史采集、系统的体格检查以及其他辅助检查来判断疼痛病因和明确诊断，有时还需要做些诊断性治疗以明确病因。根据慢性疼痛的定义，疼痛需要超过 3 个月。然而在临床工作中，有些慢性疼痛的诊断不需要严格遵守 3 个月的期限，正确的早期诊断可以使疾病得到及时合理的治疗，提高临床疗效，避免出现更严重的并发症。

慢性疼痛诊断时需要做什么检查？

采集病史：主要包括详细的病史（现在和之前的健康状况），疼痛的原因和诱因，疼痛的主要特征（疼痛部位、疼痛性质、持续时间、伴随表现、加重或缓解因素等）以及从发病到就诊的时间和治疗过程。

体格检查：医师通过视诊、触诊、叩诊、听诊等直接获得客观依据，包括相关部位的外观变化、活动度、运动功能、感觉测试以及一些诱发症状的试验。

影像学检查：疼痛疾病常用的包括X线检查（多适用于骨和含气组织）、CT 检查（空间分辨率更高，可以清晰显示骨组织和软组织钙化）、磁共振检查（没有辐射，可多方位成像，对软组织分辨力高）、放射性核素检查、超声检查、红外热像图检查、骨密度检查等。

实验室检查：包括常规的血液检查，风湿因子检查，代谢指标检查，肿瘤标志物系列检查等。

神经电生理检查：神经传导速度测定，肌电图，体感诱发电位检查等。

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