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慢性疼痛

慢性疼痛的症状

慢性疼痛的症状有哪些?

疼痛性质:疼痛可表现为刀割样痛、闪电样痛、火烧样痛、撕裂样痛、穿击样痛、牵扯样痛、麻刺痛、射击痛、放射痛、麻木痛、电击样痛、针刺痛、紧箍痛、跳痛、冰冻痛等,表现各异,可为深在的或表浅的,可随活动、疲劳、精神紧张、环境或气候改变而加重。

痛觉超敏:非痛刺激(如轻微羽毛刺激)所引起的疼痛,神经损伤的病人往往表现出痛觉超敏(或称触诱发痛)。如轻微的接触或抚摸皮肤、床单、衣物轻触、风吹、震动等均可诱发疼痛,因此病人疼痛局部不能触碰,病人常佩戴自制护垫保护疼痛区域,甚至出现不能穿衣、保持免痛姿势的情况。

痛觉过敏:是指对正常疼痛刺激所引起的疼痛感觉增强,是由于组织损伤后痛阈降低所致,病人感受到的疼痛程度被夸大。比如用一根针扎破皮肤,痛觉过敏病人可感受到十根针刺破皮肤的疼痛感。

感觉异常:是自发的或诱发的一种不愉快的异常感觉,如蚁行感、虫爬感、痒感、麻木感、射击样感觉,也可能出现局部组织深在的搏动样异感或紧缩感等。

伴随症状:很多慢性疼痛疾病伴随呼吸、循环、内分泌、肌肉骨骼系统损伤的表现以及精神心理上的变化。

慢性疼痛该如何自我评估?

除了评估疼痛的持续时间、疼痛部位、疼痛的可能病因和诱因,疼痛程度的评估也很重要。常用的方法是数字评估量表(NRS 评分法),用 0~10 这 11 个数字表示疼痛程度,0 表示无痛,10 表示剧痛,被测试者根据个人疼痛感受选择一个数字表示疼痛程度。

慢性疼痛一定会导致神经系统症状吗?

慢性疼痛首先是疼痛感觉神经系统受到损伤或者潜在损伤的表现,有些慢性疼痛本身就是一种疾病,疼痛感觉系统受损后,长时间慢性疼痛也会影响到其他感觉神经系统(温度觉、震动觉等),甚至会影响到运动系统,出现肢体的功能障碍。有些慢性疼痛是某一种疾病众多表现中的一种,在出现疼痛的同时,也会出现其他神经系统症状,比如感觉减退,感觉过敏,肌力减退,走路不稳,肢体运动障碍等。

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