急性猫抓伤或猫咬伤患者可去就近的急诊外科或犬伤门诊处置伤口,并做相应的处理,根据情况应用狂犬病被动免疫制剂,做好破伤风的预防,必要时还需给予抗生素。就诊科室急诊外科、犬伤门诊。
诊断依据
患者有明确猫抓咬伤病史,结合症状、体征、相关辅助检查作为确诊依据。
相关检查
生命体征:针对严重的猫抓咬伤患者,应首先评估和稳定生命体征。
伤口评估:包括伤口的部位(面部、四肢、会阴等)、类型(划伤、穿刺伤、撕裂伤等)、伤者年龄(老年、儿童等)和伤口感染等相关特征。
免疫史评估:评估致伤猫的来源、免疫史(是否规律接种猫三联和狂犬病疫苗)和伤者的免疫史(是否规律接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗等)。
实验室评估:提取猫抓咬伤患者的血液、淋巴结脓液、伤口组织等进行病原体分离培养、免疫学检查或分子生物学检测,判断有无汉赛巴尔通体。猫抓病早期可有白细胞计数减少,淋巴结化脓后可有白细胞计数轻度升高,中性粒细胞升高,血沉加快等表现。
鉴别诊断
需与破伤风、狂犬病、病毒性脑炎、脊髓灰质炎、癔病等鉴别。
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