对于偶然发现的无症状憩室,只要全身及局部情况允许,应当手术切除。有并发症者必须手术治疗,且大多需急症手术。
一般治疗
禁食、胃肠减压:医生从鼻腔将胃管插入胃内,抽出胃肠道气体和液体,减轻胃肠道集气,促进胃肠道恢复蠕动。适用于肠梗阻患者。
营养支持:补充能量消耗,促进体能恢复;以肠外营养(静脉输注营养液)为主。适用于肠梗阻患者或极度虚弱、进食较少的患者。
药物治疗
抗生素:杀死致病菌,缓解发热、腹痛等症状。
代表药物有:头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松等。先经验性使用,后可根据细菌培养和药敏实验,适当调整。
扩容补液:补充血液容量,纠正钠、钾等电解质紊乱和酸碱失衡。
手术治疗
憩室切除术:目的是切除憩室,解除梗阻,消除炎症及出血病灶。
腹腔镜手术:目的是切除憩室,但手术创伤小,术后恢复快。
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