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门静脉高压

门静脉高压的饮食

由于本病病情重、病程长,平时应注意安抚患者的负面情绪。禁止粗糙饮食,以免食管胃底静脉曲张破裂出血,血氨升高时还要限制蛋白质的摄入,出现上消化道出血还需禁食禁水。门静脉高压的预防主要是积极治疗原发病,避免进展至门静脉高压的阶段。

家庭护理:患者受病情反复及经济压力的影响,心理负担较重,家属要努力为患者创造积极向上的心理状态,耐心倾听患者主诉,分散其注意力,消除患者不良情绪,给予患者关爱与情感支持,提高患者的信心。

日常生活管理:有食管胃底静脉曲张者,禁止食用粗糙坚硬、热食及刺激性食物,不可饮食过量。血氨升高时,禁食蛋白质含量较高的食物,限制蛋白质含量,血氨趋于正常后,逐渐增加摄入量,优选植物蛋白。有腹水者应限制钠的摄入量,氯化钠摄入量应小于2g/天,进水量限制在每天1000 mL左右。避免不必要的、疗效不明的药物,减轻肝脏的负担。出现上消化道出血症状时禁食禁水,出血症状消失24h后可进食流质食物,加强饮食监督,以免刺激消化道,宜食用温和流质饮食,出血停止后,慢慢过渡到半流质饮食,坚持少量多餐,以高热量食物为主,以高蛋白、易消化、高维生素的食物为主。

日常病情监测:食管胃底静脉曲张的患者要注意消化道出血的情况,密切观察患者有无呕血、黑便、便血、精神状态及血常规和心电图变化情况,患者出现呕血、黑便、便血、肢体发凉、烦燥等症状时应考虑有出血的可能,观察患者大便性状,大便量少、颜色为黑色,为陈旧性出血;若大便量多、呈暗红色,可能正在出血。发生消化道大出血时,保持患者的呼吸道通畅,取平卧位,头偏向一侧,及时清除血块,呼叫医生及护士处理;发生失血性休克时,需立即予补液等抗休克治疗,密切监测患者生命体征。

预防:本病的早期可无任何症状,而一旦出现症状又往往比较凶险,针对不同的病因,采取不同的预防措施,戒酒养成良好的生活习惯可减少酒精性肝硬化的发生,对患有肝炎后肝硬化和血吸虫性肝硬化的患者结合健康体检定期随访,以早期发现、早期治疗。

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