门静脉高压怎么护理_门静脉高压护理注意事项_门静脉高压饮食禁忌

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门静脉高压的保健

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如果是肝硬化导致的门静脉高压，往往是到了肝病的终末期，只能用外科分流或做TIPS等方法延缓病情发展，但不可逆转，根据患者症状、检验结果及影像学检查可将肝功能分为 A、B、C3个等级，Child-Pugh A、B、C 级患者1年内发生肝病相关病死率分别为<5%、20%、55%。如果是其他原因导致的门静脉高压，比如肝前型的血栓或布-加氏综合征，肝组织未发生明显器质性改变，在将其原发病去除后，预后相对是比较好的。

并发症

食管胃底静脉曲张破裂出血：是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症，曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤，食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。常出现呕血和黑便。若出血量不多，仅有黑便。如果大量出血可引起休克。

脾功能亢进：门静脉压力增高，必然导致门静脉系血液淤滞，脾静脉血回流受阻，使脾脏淤血性肿大，并引起继发性脾功能亢进。表现为血细胞破坏增加，外周血细胞减少。

腹腔积液门静脉高压导致腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回流减少，从而漏入腹腔，引起腹腔积液。

自发性细菌性腹膜炎：由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，而腹腔积液是良好的细菌培养基，易发生细菌性腹膜炎。临床表现为发热、腹痛、腹胀，腹壁压痛及反跳痛，腹水增多，血白细胞增高，腹水混浊，呈渗出液或介于渗出液与漏出液之间。

腹水：培养可有细菌生长。少数患者无腹痛发热，而表现为低血压或休克，顽固性腹水及进行性肝功衰竭。

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