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梦魇

梦魇的治疗

偶发的梦魇不需要特殊的治疗,去除诱发因素,包括养成规律的作息习惯、保持积极健康生活态度,将有利于减少梦魇的发生。对于频发患者,可使用快速动眼相抑制剂进行治疗,此外食物疗法和中药疗法也取得了良好的效果。

一般治疗

对于梦魇频繁发作的患者,应仔细查明原因并给相应的处理。如抗抑郁剂和镇静催眠药物应避免突然停用,应逐渐减量,晚餐避免过饱,睡眠之前不接触恐怖刺激性的影视、图书资料,以及注注意睡眠姿势。由躯体和精神疾病引起者,应当积极治疗相关疾病。

药物治疗

梦魇患者一般不需要药物治疗。在有精神分裂症等相关疾病情况下可以选用抗精神病药物。短期减少发作可以使用减少快速动眼期睡眠的药物,比如三环类抗抑郁药物以及 5-HT 再摄取抑制剂等。

心理治疗

认知行为治疗:睡眠卫生教育:通过对睡眠习惯和睡眠卫生知识的指导,减少或排除干扰睡眠的各种情况,以改善睡眠质量。针对诱发梦魇的因素,采取相应的心理疏导,减少患者对疾病的焦虑和恐惧,使患者增加自信心。缓解情绪压力,对有创伤性生活事件的患者进行心理辅导。

想象预演疗法:想象预演疗法是行为疗法的一种,它被认为是治疗梦魇的一种行之有效的方法。梦魇障碍的患者中有 5% ~ 8% 的人都经历过创伤性事件。对于儿童患者来说,使他们感到安全是一个较好的方法。尽管生活中的应激源不可能完全去除,但家长还是可以让孩子感到至少在睡眠时间是安全而舒适的。

支持性心理治疗:通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等帮助患者提高心理承受能力。

放松训练:通过精神放松和肌肉放松,缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、降低身体和心理应激。调节自主神经,达到改善睡眠的目的。

其他治疗

食物疗法:研究表明食物和睡眠有一定的相关性,常食用一些安神健脑食物对梦魇的防治有一定的作用,比如牛奶、核桃、桂圆、莲子等食材。

中药治疗

胡加龙骨牡蛎汤对中枢兴奋性有双向调节作用,目前治疗梦魇取得较好疗效。作用机制可能与调节中枢作用有关。

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