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泌尿系统结核的诊断

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当医生怀疑患者为泌尿系统结核时，一般通过体格检查、实验室检查、影像学检查和病理学检查等确诊。

体格检查

肾区叩诊的目的是初步判断患者是否存在可能的肾脏病变。

实验室检查

尿常规：目的是判断患者是否存在泌尿系统感染，是否存在显微镜下血尿等情况。

尿结核分枝杆菌检查：目的是发现结核菌感染的证据，主要包括尿涂片抗酸染色、尿结核杆菌培养、尿蛋白/尿肌酐比值（PCR）检测。

血常规：目的是明确患者有无全身感染及感染种类，通过查看白细胞数量等能明确诊断。

血沉（ESR）：目的是判断患者结核是否在活动期。

生化检查：目的是判断患者肾脏受损程度。

影像学检查

超声检查：目的是发现异常病灶及所在位置。

X 线检查：目的是发现可能存在的典型的肾结核病灶及钙化灶。

静脉肾盂造影：目的是观察肾脏的排泄功能，了解肾脏分泌功能。

CT 检查、核磁共振（MRI）：目的是更好地观察肾脏、输尿管和膀胱的形态特征，确定本类疾病的确切程度和病灶在肾周围扩散的情况。

MR 尿路造影：目的是评估肾功能衰竭患者，肾盂肾盏和输尿管的异常情况。

病理学检查目的是确诊结核菌的感染，包括肾细针穿刺、肾活检或膀胱活检等方法。

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