密集恐惧症的发病原因及机制尚不明确,主要是因为对于密集物体发出的本能的恐惧心理,可能与患者自身的自我保护有关。也有研究发现,可能是患者对高对比度能量图像的恐惧或厌恶,并不是针对孔洞等形状本身。另外,与密集物体相关的不愉快的个人经历、家族遗传因素、持续的心理压力等均可能引起密集恐惧症。
基本病因
进化产生的自我保护机制:人类生存环境中一些有毒有害的动物,如眼镜王蛇、河豚等,其外表往往具有圆洞状花纹或类似图案,与那些引起密集恐惧症患者强烈反应的图案相似,这些强烈的排斥、恐惧反应可能是人类希望保护自己免受危险的一种反应。一些危险的疾病,如麻疹、天花等可导致皮肤出现圆形或类圆形密集皮疹,对类似物体的恐惧可能是人群长时间形成的为避免生病而产生的意识。
图形本身引起的恐惧:成簇的孔洞图形或密集物体场景往往伴有光与暗的混合,这类图案可以产生一种视觉能量,可能引起一些令人不愉快的反应,正常人群看到类似图像时也常有不适感。而有些人群本身对这种图案的能量反应比较敏感,则容易发生密集恐惧症,出现强烈反应。
社交恐惧:圆形孔洞容易让人联想到眼睛,成簇出现的孔洞可以给人一种被很多人注视的感觉,对存在一定程度社交焦虑的人来说,更容易引起厌恶、恐惧感,甚至出现生理不适。
生物学因素:调查显示,家族一级亲属也存在密集恐惧症情况的患者并不在少数,存在遗传背景者通常更容易发生密集恐惧症。神经生物学研究显示杏仁核介导的条件恐惧反应回路在特定恐惧的发生中也有着重要作用,视联合皮层、躯体感觉皮层、边缘系统、岛叶、扣带回可能也参与了特定恐惧的产生。
创伤性经历:亲身经历或观察到他人的一些与密集物体或成簇孔洞相关的不愉快的经历,可给患者造成心理创伤,再次暴露于类似刺激因素下时,患者容易出现焦虑、恐惧及其他不适。
精神动力学理论:该理论认为外界刺激与特定恐惧症的恐惧产生无明显关系,而内在的焦虑等情绪反映在外界物体上,就可能表现为恐惧症。
认知行为理论:认知行为理论认为恐惧性焦虑是通过恐惧的物体(即条件刺激)和创伤性经历(即非条件刺激)的结合而获得的一种条件反射。患者对于密集物体的不适反应可能是由其本身的不合理信念导致的,如灾难化、情感推理等。
诱发因素
持续严重的心理压力和障碍:学习、工作或生活中各种原因引起的心理压力的堆积,可造成人群心理健康处于脆弱状态,受到密集物体等刺激时,容易出现强烈不适反应。
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