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密集物体恐惧症的诊断

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症状轻者仅在受到强烈刺激时表现出轻度不适，严重者对密集物体刺激极为敏感，甚至可能影响正常生活，需及时前往专科医院的精神心理科就诊。就诊中医生可能会问到以下问题：什么时候开始出现密集恐惧症症状；持续了多长时间；每次发作时主要表现有哪些；有没有感觉病情逐渐加重；以前有没有接受过相关治疗。

诊断标准

目前尚无针对密集恐惧症的明确、统一的诊断方法，可根据恐惧症以及特定恐惧症的诊断标准辅助诊断：对特定事物或情景产生显著恐惧或焦虑，密集恐惧症患者主要是对密集物体或成簇的孔洞形状等表现出不适反应。恐惧对象几乎能立即促发恐惧或焦虑。患者通常主动回避恐惧对象，或带着恐惧、焦虑等情绪忍受。患者的恐惧、焦虑情绪与实际危险程度不相称。症状持续至少6个月。患者的恐惧、焦虑或回避可引起个人痛苦，甚至造成社会功能损害。排除其他精神障碍引起的恐惧、焦虑。

就诊科室

专业精神病医院或综合医院精神心理科。

相关检查

体格检查：出现密集恐惧症的时候，可能会有心率加快、血压升高、面色苍白等交感神经兴奋的表现，脱离环境后会恢复正常。密集恐惧症患者查体时常无明显阳性体征，主要通过神经专科查体排除其他神经病变。

实验室检查：患者可能需要完善血尿便三大常规检查，评估内分泌功能、脑电图、神经系统检查等，从而排除内分泌疾病、神经疾病等躯体病变。

影像学检查：X线、CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查可帮助排除器质性病变。

TQ量表：国外学者提出了针对密集恐惧症患者的调查问卷，主要包括崩溃、恶心、厌恶、焦虑、恐惧等各种不同反应组成的17个项目，用来评估密集物体图像引起的心理和躯体反应的类型和严重程度。诊断时医生可向患者展示一些类似的密集物体或孔洞的图像，通过观察、询问患者的反应，评估患者患病可能及病情严重程度。

鉴别诊断

正常人的恐惧或厌恶正常人面对一些密集物体或孔洞图案时，也可能出现排斥或恐惧感，但这种恐惧是合理的，发生的频率、程度都明显轻于密集恐惧症患者。其

他类型神经症：广泛性焦虑二者都以焦虑为核心症状。但广泛性焦虑的焦虑情绪持续存在，没有明确对象，且不伴回避行为。而密集恐惧症患者的焦虑有明确的激发因素，呈发作性表现，患者会主动回避刺激因素。

强迫症：强迫症患者对某些事物或情境的强迫性恐惧主要源于自己内心的思想观念，且有反强迫表现，并非像密集恐惧症那样对外界事物本身的恐惧。

颞叶癫痫：可表现为阵发性恐惧，但无具体恐惧对象。发作时伴意识障碍，典型脑电图改变及神经系统体征。

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