基本病因
男性不育是由多种因素造成的复杂的临床综合现象,任何影响精子发生、成熟、排出、获能或受精的因素都可导致男性不育。
先天因素:如 Klinefelter 综合征、XYY 综合征、Y 染色体缺如、纤毛不动综合征、睾丸发育异常、隐睾、先天性输精管缺如等。
内分泌异常:主要原因是促性腺激素合成或分泌功能障碍,包括:Kallmann 综合征、腺垂体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能亢进或减退等。
感染性因素:如腮腺炎病毒引起的睾丸炎,梅毒螺旋体引起的睾丸炎和附睾炎,淋病、结核、丝虫病等引起的输精管梗阻,精液慢性感染或支原体、衣原体感染导致的白细胞增多使精液质量降低、未成熟精子增加等。
免疫性因素:分为由男性产生的抗精子自身免疫和由女性产生的抗精子同种免疫。当发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等后,精液的免疫耐受机制可能遭到破坏,就可能发生抗精子免疫反应。
性功能障碍:包括性欲减退、勃起功能障碍、早泄、射精功能障碍等,使得精液不能正常射入阴道内。
不明原因的不育:大约 40%~50% 的男性不育症患者经过现有的检查方法无法查出确切病因。
高危人群
下述人群更容易患男性不育,需加以注意:
患隐睾症的男性:睾丸位置异常,生精功能会受到影响。有家族遗传史的男性:直系家属中有染色体异常者,容易导致后代不育
精索静脉曲张的男性:睾丸内血液循环受到影响,导致生精障碍。
因其他疾病需长期服药的男性:镇静药、麻醉药、降压药、激素药均会影响生精功能。
有不良生活及饮食习惯的男性:经常抽烟、喝酒、熬夜、过辣饮食,容易导致精子发生异常。
被支原体、衣原体感染的男性:感染精道、精囊、睾丸,影响精子质量。
有泌尿生殖系统炎症的男性:细菌、病毒会直接损害睾丸。
有内分泌疾病的男性:雌激素高、雄激素低,便会导致生精障碍。
久坐久站、喜欢泡热水澡及温泉、高温作业、经常穿紧身裤的男性:会使睾丸局部温度升高,影响精子活力。
长期接触放射线的男性:放射线会对男性性腺造成直接的损害。
心理焦虑、情绪不良的男性:心理状态异常导致神经内分泌系统的异常,继而导致激素水平异常,睾丸生精功能受到影响。
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