多数脑白质病变患者早期可无明显症状,但随着病情进展,可出现多种症状表现,多与脑白质损害程度有关,严重时可导致多种脑功能障碍。
典型症状
认知功能障碍:脑白质病变患者可出现记忆力减退,理解、判断及计算力下降,视空间功能障碍等。主要是由于基底节区域与半卵圆中心区域有与学习、记忆、认知功能相关的大量神经元与纤维。
精神情感异常:脑白质病变患者由于脑部相关区域受到损伤,有可能会表现为情感淡漠、抑郁等。平衡、运动功能受损通常较严重的脑白质病变患者,可并存运动、感觉、视觉、反射障碍,具体表现为无力、痉挛状态等,中后期可常见假性球麻痹等的临床表现。
伴随症状
脑卒中有研究发现约有18%左右的脑白质病变患者会发生脑卒中,但由于脑白质病变可有较长时间的平稳期,且一般症状较轻,所以易被忽视。大小便失禁一些脑白质病变患者可能认知功能完好,但会表现为其它的老年综合征,如大小便失禁、执行功能障碍等。
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