脑白质脱髓鞘病病因_脑白质脱髓鞘病是什么原因引起_脑白质脱髓鞘病有哪些原因

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脑白质脱髓鞘病的病因

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基本病因

本病的病因尚不明确，目前认为，本病的发生与下列因素密切相关：

遗传代谢因素、中枢系统感染或中枢系统炎性疾病、中毒退行性改变、脑慢性缺血、使用药物。

高危人群

下述人群更容易患脑白质脱髓鞘病，需加以注意：

有相关遗传代谢家族缺陷的人群：具有先天性遗传代谢异常，有明确的酶和基因缺陷的人。

年龄：形成脑白质神经髓纤维髓鞘的最重要组成成分，在成年后不再生成，并且随年龄的增加逐渐减少，因此老年人容易出现脑白质脱髓鞘病。

性别：女性绝经后雌激素减少，雌激素水平下降，则脑血流下降、神经修复减弱，容易发生脑白质病变。

患中枢系统感染或中枢系统炎性疾病的人：中枢系统指的是人的大脑和脊髓。

患高血压的人：高血压是脑白质脱髓鞘病的危险因素，无论是舒张压还是收缩压升高，都是该病的严重危险因素。而舒张压过低还可能引起脑供血不足，导致脑白质脱髓鞘病的发生。规范合理地控制血压，是预防和延缓脑白质脱髓鞘病发生、发展的重要措施。

患糖尿病的人：长期慢性高血糖会损伤血管内皮细胞、促进炎症反应，影响脑组织的新陈代谢，导致脑白质病变。血脂偏高的人：总胆固醇和低密度脂蛋白水平，与脑白质脱髓鞘病严重程度相关。

颈动脉狭窄的人：颈动脉狭窄可导致脑供血量下降，对缺血反应敏感的脑白质就会发生病变。

同型半胱氨酸水平偏高的人：同型半胱氨酸水平与脑白质损伤的程度及范围，有显著相关性。

叶酸缺乏的人：叶酸具有抗氧化作用，可改善血管内皮功能，增加脑组织供血，从而发挥抗动脉硬化、改善血液供应的作用。叶酸及维生素 B12、维生素 B6 参与同型半胱氨酸的代谢，这些的缺乏可导致高同型半胱氨酸血症，从而增加脑白质脱髓鞘病的患病概率。

影响血红蛋白运输携氧能力的中毒：脑细胞缺氧可导致脑白质脱髓鞘病。中毒后患者病情严重程度，与患者中毒时间、患者年龄、高压氧治疗和遗传因素相关。例如一氧化碳中毒，是一氧化碳与血红蛋白结合后，降低了氧气与血红蛋白的结合和运输，导致细胞缺氧。

服用某些药物的人：某些药物，如左旋咪唑，可能通过直接药物毒性，诱发自身免疫反应或引起人体代谢异常等，损伤脑白质，从而引起脑白质脱髓鞘病。病情严重程度和患者个体自身因素，如个别代谢酶的缺乏有关。

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