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脑动脉狭窄的诊断

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本病主要依靠临床表现、病史、核磁共振血管造影（MRA）、超声、脑血管造影等进行诊断，具体检查方法如下：

脑供血动脉超声检查：B 型超声扫描可实时显示动脉的纵向剖面。多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况，基于预先设定的参数，可评价颈动脉狭窄的程度。B 型超声成像与经颅多普勒检查，可检测脑供血动脉狭窄，其中经颅多普勒是目前应用最广泛的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。

CT 血管造影（CTA）： CTA 可以精确显示血管腔的直径，最大限度地区分血管壁、管腔和软组织或钙化斑块；了解颈动脉系统颅外段有无狭窄、钙化斑块及程度、范围。超声检查方法如不能肯定，可补充进行 CTA 检查。用于颈动脉内支架植入术前、术后的对比研究，CTA 较 MRA 更具有优势。

磁共振血管造影（MRA）：依靠血液的流动性即可进行血管成像，是一种无创的检查方法，且无需对比剂。观察范围明显比 CTA 大（从主动脉弓至颅内脑血管）。增强 MRA 的方法明显优于常规 MRA，其成像质量与血管造影已非常接近，速度更快、清晰度更高。

脑血管造影：当 B 超、CTA、经颅多普勒（TCD）和 MRA 等检查怀疑脑血管有狭窄（特别是颅内脑血管狭窄）时，为明确诊断，导管造影是必需的。脑血管造影是有创检查，但是评价脑血管的“ 金标准”，非首选检查方法。此种检查可以动态、全面地观察脑血管的血流情况、侧支代偿情况、变异情况和 Willis 环的完整情况。

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