脑干胶质瘤检查报告单-脑干胶质瘤检查什么项目-脑干胶质瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

脑干胶质瘤的诊断

预约挂号

当患者出现长期头痛、恶心呕吐、视物模糊时，或出现偏瘫、偏身感觉障碍，或出现感觉异常，或出现吞咽障碍、面瘫及眼睑下垂、眼球内斜及复视、瞳孔扩大、光反射消失等症状时，应当及时就诊于神经内科或神经外科，进行CT、磁共振成像（MRI）等一系列检查，如确诊脑干胶质瘤应积极咨询专业神经外科医生，医生在综合评估患者病情后给予手术、放疗或者化疗。此外，5~10岁儿童如突然出现脾气暴躁、攻击行为（攻击对象主要为父母）、睡梦中大哭或大笑、多汗、大小便困难等也应及时就诊。

就诊科室

神经外科、神经内科。

诊断依据

医生询问患者病史后，对患者进行相关神经系统体格检查。磁共振检查是首选的辅助检查方法，根据磁共振检查结果，还可以通过正电子发射断层扫描（PET）、磁共振波谱（MRS）等检查进一步了解病情，从而辅助鉴别诊断。患者尤其是青少年及儿童，出现交叉性瘫痪，有多发颅神经麻痹及锥体束征而没有明显颅内压增高症状，要考虑脑干肿瘤的可能，应进一步检查以确定诊断。

相关检查

磁共振成像（MRI）：磁共振成像（MRI）检查是诊断脑干胶质瘤的首选辅助检查方法。MRI是一种无创的检查方式，可以相对清晰精确地显示脑解剖结构特征及脑肿瘤病变形态学特征，如部位、大小、周边水肿状态、病变区域内组织均匀性、占位效应、血脑屏障破坏程度及病变造成的其他合并征象等，在显示脑组织解剖结构方面比以往的任何设备都要优越，可作为诊断脑干胶质瘤的首选手段。常规MRI主要显示脑干胶质瘤出血、坏死、水肿组织等的不同信号强度差异及占位效应，并且可以显示病变的侵袭范围；多模态MRI不仅能反映脑干胶质瘤的形态学特征，体现肿瘤组织的功能及代谢状况，还可以反映肿瘤与神经传导束的关系。

CT检查：CT是除MRI之外的第二选择。CT缺乏特异性表现，但在发现是否有肿瘤出血以及钙化方面比磁共振要好。瘤卒中发生的出血，在CT上表现为高信号，提示肿瘤的恶性程度较高。肿瘤伴有钙化的发生，提示肿瘤的病理类型为少突胶质细胞瘤的可能性大。CT检查具有一定的辐射，孕妇及备孕人群需要控制检查次数。在图像信息上，MRI优于CT。MRI和CT对胶质瘤进行分类的方法不够精确，但可以做出初步的定位诊断，确定肿瘤的大小、范围、肿瘤与周围重要结构（包括重要动脉、皮层静脉、皮层功能区及神经纤维束等）的毗邻关系及形态学特征等，这对制定脑胶质瘤手术方案具有重要的作用；此外，MRI和CT还可以在脑功能方面做出诊断，判断肿瘤的生长代谢、血供状态及肿瘤对周边脑组织侵袭程度等，对患者术后的综合疗效评估起到关键作用。多模态MRI可提供肿瘤的血液动力学、代谢、神经纤维组织受累状况和皮质功能区等信息，对于脑胶质瘤的鉴别诊断、确定手术边界、预后判断、监测治疗效果及明确有无复发等具有重要意义，是形态成像诊断的一个重要补充。

头颅X线平片：颅骨的X线检查在脑肿瘤的诊断中作用有限。在片上可以看到慢性颅内压增高情况、异常的钙化、蝶鞍增大以及颅骨的溶骨性或成骨性改变。脑电图检查癫痫发作是胶质瘤常见症状之一。当患者有癫痫发作时，应及时做脑电图检查，这对胶质瘤的诊断有着重要意义。

正电子发射计算机断层显像PET：根据磁共振检查结果，还可以通过正电子发射断层扫描PET、磁共振波谱MRS等检查进一步了解病情，从而辅助鉴别诊断。PET-CT可观察脑干胶质瘤的生长代谢情况，判断胶质瘤是否有颅内和脊髓椎管内的转移。PET可以显示肿瘤的高代谢区，不同的探针反映不同的代谢活动，且具有不同的敏感性和特异性。18F－脱氧葡萄糖(18F－FDG)PET－CT/MRI和11C－蛋氨酸(11C－MET) PET－CT/MRI分别反映肿瘤内部葡萄糖和氨基酸的代谢水平。肿瘤内出现代谢增高灶提示肿瘤进展，恶性程度升高。

组织活检：活检是确诊脑干胶质瘤最权威的检查。依据组织活检，可进行组织病理诊断以及分子特征检测。

鉴别诊断

临床诊断时，脑干胶质瘤需与脑内转移性病变、脑干的炎症性病变、脑内脱髓鞘样病变、颅后窝肿瘤以及其他神经上皮来源肿瘤相鉴别。脑干炎症性病变多数有炎症的特点，病程多较快。颅后窝肿瘤压迫脑干出现的脑干损害症状，除有脑干损害症状外，有小脑半球损害或小脑蚓部损害症状，并多伴有进行性颅内压增高症状。脑内转移性病变、脑内脱髓鞘样病变、以及其他神经上皮来源肿瘤的影像学表现与胶质瘤存在差异，确诊时需要结合影像医生的诊断报告，以及患者的临床表现，综合评估。

脑干胶质瘤【诊断】_相关文章

广州治疗皮肤瘙痒医院哪家好-广州治皮肤瘙痒的好医院 2024-09-27: 广州治疗皮肤瘙痒医院哪家好？皮肤瘙痒症是生活中常见的一种现象，是指无原发皮疹，但有瘙痒的一种皮肤病...详情

广州治皮肤病哪家医院好-广州治皮肤病医院 2024-09-27: 斑秃是一种非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，在斑秃边缘常...详情

本周看点：杭州阿波罗88元检查后续收费标准及时更新公布“本周看点”杭州阿波罗男子医院怎么样?可信吗 2024-09-27: 本周看点：杭州阿波罗88元检查后续收费标准及时更新公布“本周看点”杭州阿波罗男子医院怎么样?可信吗详情

本周官宣：杭州阿波罗88元检查后续检查收费名单公布“本周官宣”杭州阿波罗男子医院正规 2024-09-27: 本周官宣：杭州阿波罗88元检查后续检查收费名单公布“本周官宣”杭州阿波罗男子医院正规详情

本周公开：杭州阿波罗88元检查后续患者评价总榜排名“本周公开”杭州阿波罗男子医院治疗的价格表 2024-09-27: 本周公开：杭州阿波罗88元检查后续患者评价总榜排名“本周公开”杭州阿波罗男子医院治疗的价格表详情

本地：杭州阿波罗88元检查后续口碑榜今日公布排名“本地”杭州阿波罗男子医院 2024-09-27: 本地：杭州阿波罗88元检查后续口碑榜今日公布排名“本地”杭州阿波罗男子医院详情

本地网：杭州阿波罗88元检查后续检查今日公开收费表“本地网”杭州阿波罗医院割包皮多少钱 2024-09-27: 本地网：杭州阿波罗88元检查后续检查今日公开收费表“本地网”杭州阿波罗医院割包皮多少钱详情

榜单公布：杭州阿波罗医院收费合理吗88元检查后续曝光“榜单公布”阿波罗男子医院是正规医院吗 2024-09-27: 榜单公布：杭州阿波罗医院收费合理吗88元检查后续曝光“榜单公布”阿波罗男子医院是正规医院吗详情

榜单更新：杭州阿波罗医院收费合理吗88元检查后续多少“榜单更新”杭州阿波罗男子医院收费高吗 2024-09-27: 榜单更新：杭州阿波罗医院收费合理吗88元检查后续多少“榜单更新”杭州阿波罗男子医院收费高吗详情

榜单分析：杭州阿波罗医院收费合理吗现在“榜单分析”杭州阿波罗男子医院是正规医院吗 2024-09-27: 榜单分析：杭州阿波罗医院收费合理吗现在“榜单分析”杭州阿波罗男子医院是正规医院吗详情

榜单发布：杭州阿波罗医院收费合理吗多少钱“榜单发布”杭州阿波罗医院看男科怎么样 2024-09-27: 榜单发布：杭州阿波罗医院收费合理吗多少钱“榜单发布”杭州阿波罗医院看男科怎么样详情

榜单查看：杭州阿波罗医院收费合理吗过度治疗吗“榜单查看”阿波罗医院看男科怎么样 2024-09-27: 榜单查看：杭州阿波罗医院收费合理吗过度治疗吗“榜单查看”阿波罗医院看男科怎么样详情

脑干胶质瘤相关文章