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脑缺血是一种常见的急性脑血管疾病,通常病人起病急骤,类似于脑梗塞或脑缺血的表现。引起脑缺血的危险因素有很多,主要包括动脉粥样硬化,微小血栓,高脂血症,糖尿病及其并发症,心脏病,贫血,情绪激动,过度用脑,劳累等。针对脑内多发缺血灶以及脑缺血的类型,今天我们邀请到暨南大学附属医院副主任医师文军为我们做专项解读。
短暂性脑缺血发作又被称为小卒中,多发于中老年人群,男性的发病率高于女性,发病是一般比较突然且比较急,部分患者可以自己恢复。但是也有部分患者不仅不能自我恢复,不及时治疗还有可能导致偏瘫、失语等严重后果,因此需要引起我们的重视。针对短暂性脑缺血发作议原因,治疗及是否能治愈,我们特邀请惠州市第三人民医院副主任医师唐劭年为我们一一解答。
短暂性脑缺血发作是暂时阻塞大脑的血流,与类似症状和原因相关的中风不同,通常在大脑发生明显的组织损伤之前迅速消退。与中风和短暂性脑缺血发作概率增加相关的风险因素有很多,颈动脉负责通过血液流向大脑提供氧气,阻塞这些氧气可能导致短暂性脑缺血发作。这种阻碍可能是由于 血液中的血凝块或 血管损伤等等。
短暂性脑缺血发作是一种多病因的综合征,其主要病因是动脉粥样硬化、高血压、高脂血症;此外,脑血流动力障碍、颈椎病、血液凝固障碍、心脏病等均可引起TIA。
TIA:短暂性脑缺血发作,主要是脑缺血导致的局灶性神经功能障碍,症状发生短暂。一般症状和体征在24小时内消失。英文全称Transient ischemic attack。医学界认为,TIA拉响了严重中风前的特级警报,值得高度防范。
TIA:短暂性脑缺血发作,主要是脑缺血导致的局灶性神经功能障碍,症状发生短暂。一般症状和体征在24小时内消失。英文全称Transient ischemic attack。医学界认为,TIA拉响了严重中风前的特级警报,值得高度防范。
现代外科治疗脑缺血利用半暗带的神经元耐受缺血的时间(治疗窗),采用各种方法恢复脑血流,挽救濒死的神经细胞。治疗窗的大小取决于缺血时间和有效侧支循环的建立。一般认为,人类的脑缺血治疗窗为缺血发生后3~6h,如侧支循环好,大脑中动脉阻断8h恢复血流,预后仍好。那么,脑缺血性疾病的治疗方法有哪些?
脑缺血性病是一缓慢进行的病,并有突发性事件出现的可能。单纯用扩血管药物,其作用比较有限,甚至在用药的情况下还可能发生隐性脑梗死,手术治疗是最主要的治疗方式。脑缺血疾病的诊断主要依靠病史,神经系统体验和必要的辅助检查。本文向您详细介脑缺血性疾病应该做哪些检查,常用的脑缺血性疾病检查项目有哪些?
脑缺血性病是一缓慢进行的病,并有突发性事件出现的可能。单纯用扩血管药物,其作用比较有限,甚至在用药的情况下还可能发生隐性脑梗死,手术治疗是最主要的治疗方式。脑缺血疾病的诊断主要依靠病史,神经系统体验和必要的辅助检查。本文介绍脑缺血性病的发病原因。
短暂性脑缺血发作是一种多病因的综合征,其主要病因是动脉粥样硬化、高血压、高脂血症;此外,脑血流动力障碍、颈椎病、血液凝固障碍、心脏病等均可引起TIA。据统计,动脉粥样硬化所致者占60%。局部的脑血流循环障碍,可反复发作,少则1~2次,多至数十次,多与动脉粥样硬化有关,也可以是脑梗死的前期发作。
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。
短暂性脑缺血发作的典型症状主要有一下几点:此病多在中年以后发病;具有突发性、反复性、短暂性和刻板性特点;眩晕、眼震、恶心、呕吐较为多见。此病的辅助检查:血糖、血脂、血压、心电图、眼底检查,有助于基础疾病的检出;颈部超声检查,头CT或磁共振检查,超声心动图和脑血管造影有助于诊断。此外,治疗此病,可从健康饮食入手,通过合理的饮食可达到很好的辅助治疗效果。下面为大家介绍中医治疗短暂性脑缺血发作的两种妙方。
医学研究认为脑内小动脉的狭窄是由于从硬化的动脉内膜或心脏内膜上脱落的破碎小块物或颈部动脉粥样硬化斑脱落随血流到脑内小动脉或脑动脉本身硬化后所引起。如果上述原因不解除,短暂性脑缺血发作就会再发甚至完全堵塞该动脉而引起大中风。因此其治疗不仅是治疗本病,而且对于预防大中风的发生是十分重要的。
短暂性脑缺血发作又叫“小中风”, 是一种非常常见的由脑内小血管堵塞引起的急性腔隙性脑梗死。医学研究认为脑内小动脉的狭窄是由于从硬化的动脉内膜或心脏内膜上脱落的破碎小块物或颈部动脉粥样硬化斑脱落随血流到脑内小动脉或脑动脉本身硬化后所引起。如果上述原因不解除,短暂性脑缺血发作就会再发甚至完全堵塞该动脉而引起大中风。因此其治疗不仅是治疗本病,而且对于预防大中风的发生是十分重要的。
短暂性脑缺血发作临床表现具有突发性、反复性、短暂性和刻板性等特点,因此诊断并不困难。但须注意与其他急性脑血管病和其他病因引起的眩晕、晕厥等相鉴别,如颜痫的部分性发作、梅尼埃病、偏头痛、脑膜瘤、低血糖、低血压等。目前应根据病人病因、临床、全身状况、影像学所见及血液学检查而选择个体化的治疗。现有的短暂性脑缺血发作的治疗有以下几种:
短暂性脑缺血发作是指颈内动脉系统或椎动脉系统由于各种原因发生暂时性的供血不足,导致受累脑组织出现一过性的功能缺损而表现相应的临床症状和体征,其持续时间短则数秒至数分钟长则数小时,最多不超过24小时,症状和体征全部恢复,但可反复发作。
短暂性脑缺血发作,简称TIA(Transient ischemic attack),也称一过性脑缺血发作或小中风。它是指短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍,每次犯病的时间持续不久,通常是数秒钟、数分钟或数小时等,最长不超过24小时。60岁以上老年人多见,男多于女。多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。本病临床表现具有突发性、反复性、短暂性和刻板性特点。本病可自行缓解,治疗着重于预防复发。
短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。
急性脑缺血中对缺血半暗带与梗死是不同的治疗方案,不能混淆。CT灌注技术在如何区分缺血半暗带与梗死方面有一定优势。准确判断急性脑缺血的半暗带存在与否,对于指导临床溶栓治疗,判断病人预后等都有积极意义。
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