如果发生急性的脑缺血需要立即就医恢复脑供血,减少残疾和死亡的风险,同时需要积极查找病因,预防下次缺血发生。
就诊科室
神经内科
相关检查
病史询问:病程、症状、既往史、个人史、家族史等。常规及神经系统体检测量血压、脉搏、心率等常规体检,意识状态检查,精神状态检查等神经系统查体。
血常规及血生化检查:血生化检查可以检测患者血糖、血脂及血液粘稠度等情况。长期血脂血糖异常可造成脑血管狭窄或闭塞,导致慢性脑缺血。
计算机断层成像(CT)及磁共振成像(MRI):MRI和CT检查可以帮助查看大脑是否有缺血坏死病灶或慢性缺血表现。
经颅多普勒(TCD):TCD检查是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学参数,是无创伤性血管疾病检查方法。TCD检查可以判断大脑血流动力学情况,对动静脉畸形、脑动脉硬化、脑血流异常有较高的诊断价值。
数字减影血管造影术(DSA):DSA检查是通过一根导管插到需要检查的血管里面,注入造影剂,通过数字化减影设备得到单纯的血管影像,可以显示最小0.5mm管径的血管,对于血管狭窄、堵塞等基础病变的显示非常好。
鉴别诊断
脑出血:脑出血和脑缺血的症状很相似,但脑出血多在情绪刺激或者重体力劳动时发病,相对于脑缺血,脑出血往往病情进展比较迅速,相关症状出现的很快。另外,脑出血患者往往会患有高血压,且血压控制不佳。
局灶性癫痫:局灶性癫痫多发生于年轻人,发病时有癫痫脑电图表现,发作时可见一侧肢体或身体某部位的一系列重复抽搐动作,多见于一侧口角、眼睑、手指或足趾,也可涉及一侧面部或一侧肢体的远端。
内耳性眩晕:内耳眩晕症多见于中、青年,伴有耳鸣,内耳眩晕症发作持续时间长可达数天,之后逐渐缓解。内耳性眩晕没有脑部功能异常,一般不会伴有头痛。
晕厥:发作多见于年轻女性,由低血糖、低血压、碱中毒等生理因素引起的短暂意识丧失,在急性发作前有苍白出汗、肢体无力等前驱症状。
抑郁症及焦虑症:抑郁症和焦虑症有明显的抑郁和焦虑情绪,如抑郁症往往伴随对生活没有希望,社交及工作能力受损等。
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