脑血管狭窄的主要病因是动脉粥样硬化,约占90%以上,其他原因包括纤维畸形发育不良、劲动脉迂曲、动脉瘤、动脉炎、动脉夹层、外伤、放射损伤等。年龄、高血压、糖尿病、血脂代谢异常、吸烟、高同型半胱氨酸血症等是脑血管狭窄的常见危险因素。对于颅内动脉而言,狭窄部位的不同危险因素也会有差异,比如:基底动脉狭窄主要与年龄和高脂血症相关,颅内颈动脉狭窄主要与糖尿病相关。
诱发因素
年龄:临床上多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快。
高血压:高血压是风险最高的脑卒中危险因素,与血压正常者相比,有高血压的人患脑卒中的危险要高4倍。
糖尿病:糖尿病增加脑血管狭窄和脑卒中的危险,且增加脑卒中的死亡率。
吸烟:吸烟和脑动脉狭窄的发生呈明显的相关,可增加脑卒中、心肌梗死及死亡的危险。
血脂代谢异常:血浆中低密度脂蛋白水平与脑动脉硬化的发病率呈正相关,目前高脂血症和脑卒中的关系尚不明确,但经过他汀类药物治疗后脑卒中风险会减少,对脑血管狭窄的进展有控制作。
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