脑血管狭窄患者应保持良好的生活方式,控制体重、戒烟限酒,低盐低脂饮食,适当锻炼,规律服用相关药物,定期复查调整用药方案,通过以上措施控制脑血管狭窄的发展,减少缺血性脑血管事件的发生。
日常生活管理:合理膳食是最重要的日常生活管理,每日饮食种类应多样化:采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱。建议降低钠摄入和增加钾摄入量:推荐的食盐摄入量≤6g/d,钾摄入量≥4.7g/d。每日总脂肪摄入量应<总热量的30%,饱和脂肪<10%;每日摄入新鲜蔬菜400g~500g,水果100g,肉类50g~100g,鱼虾类50g,蛋类每周3~4个,奶类每日250g,食用油每日20g~25g,少吃糖类和甜食。劳逸要结合。每天适度体育锻炼至少30分钟,可以进行散步、游泳、慢跑、太极拳等。要克服不良生活习惯,避免主动或被动吸烟,饮酒要适度,早起早睡,不要熬夜、睡眠要充足。保持良好的心态。心情要舒畅,情绪要乐观,避免过度的兴奋和悲伤特殊注意事项发现脑血管狭窄患者当出现眩晕、口歪眼斜、言语含混、答非所问、肢体活动不利、肢体感觉障碍等不适时应立即至最近医院急诊就诊。此外,脑血管狭窄患者应谨慎进行造成大量出汗的活动。
预防:脑血管狭窄目前没有有效预防方式,日常合理膳食,控制高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素,对该病的预防有积极意义。
控制血压:对于一般成年人而言,血压至少要控制在140/90mmHg以下,理想状态下要降至130/80mmHg左右,而对于大于65岁以上的老年人来说,只需控制在150/90mmHg以下即可。但倘若合并糖尿病或肾脏病的患者血压控制要求则较高,至少控制130/80mmHg左右。对于高血压的控制策略,药物治疗无疑是重中之重。
控制血糖:有糖尿病的人除了常规关注血糖之外,对于眼底、肾脏、皮肤等易引起并发症的部位也要重点关注。治疗的合理目标是空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0mmol/L以下,糖化血红蛋白<7%。
控制血脂:总胆固醇要控制在5.2mmol/L以下,甘油三酯控制在1.7mmol/L以下,血脂异常的人最好每3~6月复查一次。除了药物控制血脂之外,生活方式的改变是治疗血脂异常的首要措施,必须贯彻始终。
戒烟酒:饮食控制无论是吸烟还是饮酒,都会引起血管状态的应激改变,诱发心跳加快和血压上升,加重动脉硬化。老年人饮食要注意低脂、低盐、低糖,少吃动物内脏,多吃蔬菜水果豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋品。
适当的运动:合理的运动训练,如肌力训练、平衡/协调训练、步行训练、功能性活动训练等,能有效改善患者平衡性、灵活性及肌力。
减重:尽量使体重指数(以体重的千克数处于身高的平方)应该保持在20~24。
定期接受脑健康检查:脑健康检查是采用核磁共振成像等进行的一系列检查脑健康检查,便于早期发现尚无症状的病灶和脑血管病的危险因子,从而针对发现的问题进行早期干预。
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