念珠菌性包皮龟头炎可采用局部外用抗真菌药物治疗,重症患者可口服抗真菌药物治疗。去除念珠菌易感因素,若有念珠菌感染的性伴侣,应进行暂时性隔离,同时进行治疗。
一般治疗
需指导患者翻起包皮,用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液冲洗包皮龟头皮损处,每日2次。不可用肥皂清洗,以免引起刺激。若有念珠菌感染的性伴侣应暂时性隔离,同时进行治疗。如果是反复发作的患者,应控制导致念珠菌过度增殖的易感因素,如合并糖尿病、使用广谱抗菌药物、免疫缺陷(糖皮质激素应用、化疗、HIV感染等)以及与患念珠菌的性伴侣再度接触感染。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。外用抗真菌药物治疗,包括咪唑类、丙烯胺类、吗啉类、氨基甲酸酯类、环吡酮胺等,根据不同的药物采用每天1~2次外用,直到无症状。外用制剂需谨慎,可能会成为刺激物或过敏原,从而使症状加重。适量使用,避免一次用量过多造成人为的浸渍而加重病情。如果局部有明显的炎症反应,推荐早期短程使用含有糖皮质激素的外用抗真菌药物,炎症控制后,采用单一抗真菌药物治疗。如果症状严重可以口服氟康唑或伊曲康唑。
手术治疗
包皮过长者,反复发作者,必要时行包皮环切术。
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