对于绝大多数患者的尿路反复感染,实际上属于非复杂性尿路感染,其主要原因是由于自身抵抗力低下引起的新的感染,少数患者为复杂性尿路感染。患者的尿路反复感染多由于糖尿病、泌尿系统畸形、尿路结石、免疫低下及使用免疫抑制剂、侵入性诊治、不合理使用抗生素等因素引起,还有部分患者会因为排便异常、不良生活习惯等引起尿路反复感染。
基本病因
糖尿病:临床研究发现,糖尿病患者无症状性细菌尿与症状性尿路感染的发生的几率都明显高于非糖尿病患者。
先天性泌尿系统解剖异常:常见的此类原因有处女膜伞(女性)、肾盂输尿管连接处梗阻、后尿道瓣膜、原发性输尿管扩张、包茎和包皮等。
尿路结石:临床研究发现,尿路结石也会引起尿路反复感染,并且有尿路结石的患者尿路反复感染的几率要高于没有尿路结石的患者。
免疫低下:对于年龄较大的人群,尤其是更年期女性和老年女性其免疫力会逐渐降低,对感染和应激反应能力也会降低,从而导致反复尿路感染。
侵入性诊治:侵入性诊治是医源性尿路反复感染最常见的原因,比如说尿道镜检查,膀胱冲洗、尿道手术术后、留置导尿管等都会引起尿路反复感染。
不合理使用抗生素:近年来由于抗生素度滥用,细菌耐药性越来越强,导致尿路反复感染的几率增加,其次,抗生素的不合理使用还会破坏尿路正常菌群,也在一定程度上增加了尿路反复感染的几率。
前列腺肥大:前列腺肥大也有可能会引起尿路反复感染。
诱发因素
排便异常:排便异常多指习惯性便秘,也会在一定程度上增加尿路反复感染的风险。
不良生活习惯:常见的能引起尿路反复感染的不良生活习惯包括习惯性憋尿、饮水较少、长期久坐、透气性较差的内衣等,性生活由于女性的尿道较短而直,且距离肛门较近,是容易诱发尿路反复感染的重要因素。
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