导致凝血功能异常的病因较多,如遗传、血管壁异常、凝血因子缺乏、血小板异常、创伤后大出血、药物因素等。此外,体温过低、大量输血等,也可导致凝血功能异常。
基本病因
凝血功能异常的病因有很多,如遗传、血管壁异常、凝血因子缺乏、血小板异常、药物因素、创伤性大出血等。
遗传:由于遗传基因的缺陷导致患者体内的凝血因子缺乏或血管壁结构异常,引起凝血功能障碍。常见疾病有血友病、血管性假血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症等。
血管壁异常:当血管壁通透性增加及脆性增强时会阻碍血液的正常凝固,常见疾病有过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、坏血病等。
凝血因子缺乏:正常人体内有12种凝血因子,当这些凝血因子相继被激活后会引起血液凝固。当缺乏凝血因子时,凝血过程受阻导致出血不止。常见疾病有血友病、严重肝病、维生素K缺乏等。
血小板异常:当出现血管损伤时,血小板会快速黏附、聚集于损伤处,并释放出多种血管活性物质,促使血液凝固。故血小板数量减少或功能异常时均不利于血液凝固。常见疾病有血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、坏血病、白血病、血小板无力症等。
药物因素:阿司匹林可抑制血小板的聚集;华法林等双香豆素类药物可抑制凝血因子的合成;头孢类、阿奇霉素等抗生素的长期使用可影响维生素K的吸收或肝脏功能受损,从而抑制凝血因子的合成;甲氨蝶呤、环磷酰胺、地西泮等药物可引起血小板减少。
创伤后大出血:当遭受车祸、锐器刺伤等引起大量出血时,体内的血容量会急剧下降,凝血因子及血小板的量大量减少,导致凝血功能障碍。
诱发因素
除了基本病因之外,体温过低和大量输血或输液等可能也会诱发本病的发生。
体温过低:体内凝血因子的活性、血小板的功能会随着体温的降低而减弱,从而诱发凝血功能异常。
大量输血或输液:当输血量或静脉输液量较大时,会稀释体内的凝血因子及血小板,导致凝血因子和血小板的量相对不足,从而诱发凝血功能异常。
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