脓毒血症检查报告单-脓毒血症检查什么项目-脓毒血症检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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脓毒血症的诊断

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脓毒血症需要做哪些检查？

脓毒血症患者一般进行以下检查：

血液相关检查：如血常规、肝肾功能、电解质、降钙素原（感染的证据分析）、血气分析（机体代谢供求情况）、DIC 全套（凝血功能可能受到严重损害）等。

病原学检查: 在抗菌药物治疗前常规进行血（或其他体液、渗出物）和脓液培养，分离得致病菌后作药敏试验，以便精准用药。心电图、X 片、超声、CT 等。医生会根据患者的情况进行相关检查，某些检查可能会反复检测以明确病因或监测治疗效果。

脓毒血症做血培养检查有什么用？

在抗菌药物治疗前需进行血（或其他体液、渗出物、脓液）培养，分离得到致病菌后作药敏试验，才能根据病原菌及药敏结果选择敏感抗菌药物进行病因治疗。所以患者和家属应尽量配合医生、护士取血，以免影响治疗。细菌在培养基中生长需要一定的时间，如果有细菌生长一般 3 天会报阳性，如果 3 天仍无细菌生长，会继续培养 1 周，仍无细菌生长，则为阴性。血培养阳性率较低，所以通常会对病人进行多次血培养检查，以提高阳性率。

脓毒血症做血培养为什么要抽双瓶（需氧/厌氧）培养？

严重感染时，血流感染（细菌经血流传播）大部分致病菌都是兼性厌氧菌（氧气充足与缺乏时，这种细菌都有办法生长），使用需氧和厌氧双瓶培养，不仅可以获得双倍的培养血量，还可以增加兼性厌氧菌的检出率。一些细菌在厌氧环境更早报告阳性或只在厌氧瓶中生长，因此，血培养时要抽双瓶培养。

脓毒血症反复抽血化验会不会导致贫血？

人体血液量约占人体重量的 8%，一个体重 50 公斤的人，其血液量在 4 000 毫升左右。平时 80% 的血液在心脏和血管里循环流动，维持正常生理功能。另外 20% 的血液储存在肝、脾等脏器内，一旦失血或剧烈运动时，这些血液就会进入血液循环系统，所以即使抽 40 毫升血也只占全身总血量的 1%，对血液循环不会造成影响。一次性献血 400 毫升后还能刺激机体造血功能，失去的血细胞也能很快得到补充。贫血是指红细胞或血红蛋白量减少，而这个抽血量下，全血液量是几乎不少的，所以抽血化验不会导致贫血。

脓毒血症为什么要反复检测降钙素原？

降钙素原（PCT）是目前早期诊断、判断疗效及预后较好的检测指标。PCT ＞ 2 ng/mL 提示脓毒症风险极高，如果 PCT 居高不下，特别是如果 PCT ＞ 100 ng/mL 提示预后不良。治疗过程中动态监测 PCT 有助于疗效的判定，根据 PCT 变化情况及患者临床表现决定是否需要调整用药。未发现感染证据时，低水平的 PCT 可以作为经验性抗生素治疗过程中的停药依据。

脓毒血症引起的脓毒性休克容易和哪些疾病相混淆？

脓毒性休克表现可与其他原因引起的休克相似，如低血容量性休克、心源性休克和过敏性休克（如大量失血引起的低血容量休克，心脏功能极度减退、心输出量显著减少导致的心源性休克，外界抗原性物质进入已致敏的机体后导致的过敏性休克）等。需要进行相关检查明确休克的病因，进行抗休克治疗同时对因治疗。

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