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诺卡菌病的诊断

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诺卡菌病怎么诊断？

因为诺卡菌病没有具有诊断意义的体征或症状，通常医生会根据患者的脑、软组织或皮肤病变以及同时或最近存在的肺部疾病情况，来怀疑诺卡菌病。最终确诊是需要从患者的临床标本中分离和鉴定出诺卡菌。

怀疑诺卡菌病，需要做哪些检查？

所有免疫功能受损的患者和所有肺部诺卡菌病患者都应该做脑部影像学检查（CT 或 MRI），因为诺卡菌属某些种有引起中枢神经系统感染的风险。

诺卡菌病容易和哪些疾病混淆？怎么区分？

诺卡菌病的临床表现多样，可能类似于一些其他感染以及恶性肿瘤。鉴别诊断随感染部位而变化：肺部诺卡菌病可能和真菌感染如曲霉菌某些种、分枝杆菌感染如结核分枝杆菌、细菌感染如铜绿假单胞菌以及恶性肿瘤如原发性肺癌混淆。神经系统诺卡菌病可能和厌氧性细菌感染、真菌感染如曲霉菌某些种、寄生虫感染如弓形虫病以及恶性肿瘤如原发性脑癌混淆。皮肤诺卡菌病可能和真菌感染如曲霉菌某些种、非结核分枝杆菌性感染如快速生长的非结核分枝杆菌龟分枝杆菌、细菌感染如红斑丹毒丝菌以及寄生虫感染如皮肤利什曼病混淆。要区分他们，需要从临床标本中分离出诺卡菌。

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