诺卡菌病有哪些常见表现?
诺卡菌病的临床表现多样,可能类似于一些其他的感染以及恶性肿瘤。临床表现可能随感染部位而变化,最容易侵袭的部位包括肺部、中枢神经系统及皮肤系统,主要的症状表现为:
肺部诺卡菌病: 发热、盗汗、乏力、厌食、体重减轻、呼吸困难、咳嗽、咯血和胸膜炎性胸痛等。
中枢神经系统诺卡菌病: 发热、头痛、脑膜刺激征、抽搐或局灶性神经功能障碍等。但在有一些患者中没有临床症状。
皮肤诺卡菌病: 溃疡、脓皮病、蜂窝织炎、结节和皮下脓肿、结节性淋巴管炎等。
诺卡菌病最常发生在哪些部位?
诺卡菌病最常受累的部位有肺部、中枢神经系统和皮肤, 其他的还有骨、心脏瓣膜(主要是人工心脏瓣膜)、关节和肾脏,此外,鼻窦、眼、脾、肝、肾上腺、胰腺、甲状腺、前列腺和睾丸这些部位也可能受累。发生在各个部位的几率大致为:
全身性(受累部位 ≥ 2 个):32%;
肺部(唯一受累部位):39%;
中枢神经系统(唯一受累部位):9%;
皮肤或淋巴皮肤:8%;
肺外单个部位(如眼、骨):12%。
诺卡菌病是怎么发展的?
诺卡菌可通过空气播散,尤其是通过尘埃颗粒。它侵入人体的方式包括吸入、随食物摄入,以及通过皮肤直接侵染。其中,吸入是最常见的侵入途径,因为大多数的感染都会累及肺部。
诺卡菌病有哪些并发症?
诺卡菌病有播散性(2 个或以上非相邻部位受累),当诺卡菌感染向邻近部位播散后可出现一些并发症包括脓胸、纵隔炎、心包炎、上腔静脉综合征、脑脓肿以及被侵袭组织功能障碍等。
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