阴道前壁脱垂轻者无症状。重者自述有块物自阴道脱出,伴下坠感及腰酸。根据检查时阴道前壁膨出或脱垂的程度,临床上分为 3 度。
Ⅰ 度膨出:膨出的膀胱随同阴道前壁向下突出,仍位于阴道内。
Ⅱ 度膨出:部分阴道前壁显露于阴道口外。
Ⅲ 度膨出:阴道前壁全部脱出至阴道口外。阴道后壁脱垂轻者多无症状,重者可有下坠感,腰酸及排便困难,有时需用手指推压膨出的阴道后壁方能排便。
子宫脱垂轻度患者一般无不适,中度以上患者常有不同程度的腰骶部疼痛或下坠感;站立过久、劳累后或腹压增加时症状明显,卧床休息后减轻。重度子宫脱垂者,常伴有排尿排便困难,或便秘,或遗尿,或存在残余尿及张力性尿失禁,易并发膀胱炎。根据检查时患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,我国将子宫脱垂分为 3 度。
I 度:轻型:宫颈外口距处女膜缘 <4cm,但未达处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,但未超出该缘,在阴道口可见到宫颈。
Ⅱ 度:轻型:宫颈已脱出阴道口,但宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出于阴道口。
Ⅲ 度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。生殖道瘘漏尿是本病的主要症状。外阴皮炎。尿路感染。闭经。复杂巨大的膀胱尿道阴道瘘。粪瘘主要表现为阴道漏粪和排气,瘘孔大者,成形粪便可经阴道排出,稀便时持续外流,无法控制。
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