通常生殖道畸形明确诊断后,其治疗需要依其畸形类型及患者的意愿而定。对于无临床症状或不需要解决生育或性生活问题的患者可不进行治疗。如发生殖道梗阻,也就是月经血无法流出聚集在体内,就需要尽早解除梗阻,手术治疗通常为有效解除梗阻的方法。无阴道或阴道发育不良者可行阴道重建手术解决无法性生活的问题。以下为常见几种生殖道畸形的手术方案:
处女膜闭锁:手术切开处女膜,排净阴道内积血,薄膜切开后即可自行消失。
阴道横隔:大部分横隔为不完全性,位置较高的可能无症状,但是有可能影响正常分娩,如果有影响产程进展的阴道横隔,需要行手术切开。若完全性阴道横隔合并阴道积血或不孕时,需要行手术切开引流积血,因隔膜组织一般较软,切开后即退缩消失。
阴道纵隔:完全阴道纵隔将阴道一分为二,不影响性生活,可不手术。部分阴道纵隔影响性生活或分娩时阻碍胎先露下降时,可手术切开隔膜。
先天性无阴道(又叫 MRKH 综合征):需要做人工阴道成形术。手术在膀胱和直肠之间分离一腔道。
残角子宫:如果核磁共振检查提示残角子宫内没有内膜,一般无需切除该残角子宫,观察更为合理。如果提示残角内为有功能的内膜,强烈建议行腹腔镜下残角子宫切除,以减少疼痛、经血逆流和子宫内膜异位症,并且避免残角妊娠的可能。
纵隔子宫:可进行腔镜下子宫纵隔切开术,具有微创的优点。但是尽管纵隔子宫可导致各种妊娠并发症,但也有许多患者可完成正常妊娠及分娩,因此,只有对于有不良妊娠病史的患者,才适合选择手术治疗。
胃旁路手术和袖状胃切除术哪个好?
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