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女性性功能障碍的治疗

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针对女性性功能障碍的治疗，医生会充分考虑女性性反应的复杂性和主观感受。需要注意的是，性功能障碍只有在对女性的生活和心理带来困扰时才需要接受治疗，否则医生通常不会进行特殊处理。主要治疗方式包括一般治疗、药物治疗、心理治疗、行为治疗。如果由其他疾病引起女性性功能障碍，如子宫内膜异位症、外阴阴道炎、多发性硬化症、心脏病等，那么还需要积极治疗原发疾病。

一般治疗

医生会采取以下措施来尽可能地纠正引起性功能障碍的因素：提供有关性的基本知识和技巧。鼓励阅读介绍性知识的专业书籍，纠正由于社会误导而形成的对性的曲解。建议性生活时双方互相沟通，商量改变性交姿势、性生活时间及地点。尝试性幻想、使用背景音乐、视频。推荐患者在性交时使用润滑剂。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。可以用于治疗女性性功能障碍的药物包括外周作用药物、中枢作用药物和性激素。

外周作用药物：此类药物可以通过松弛血管平滑肌和促进血流，从而促进女性生殖器充血和阴道湿润。常用药物包括磷酸二酯酶-5-抑制剂、前列腺素E1激动剂、L-精氨酸等。

中枢作用药物：女性的性体验更多依赖于主观的性欲唤起，所以中枢作用药物可能有较好的效果，包括黑皮质素受体激动剂、多巴胺受体激动剂等。

性激素雄激素制剂：可以明显改善女性患者的性欲和性生活满意度，但长期使用有长胡子、多毛和心血管疾病等副作用。

雌激素和雌激素受体调节剂：可以改善阴道干燥。

抗抑郁药：此类药物可以通过增强多巴胺、抑制5-羟色胺和催乳激素等，提高性欲，常用药物包括丁胺苯丙酮、曲唑酮和氟西汀等，适用于有抑郁症、焦虑症的性功能障碍者。

心理治疗

对于存在性心理障碍的患者，心理科医生会对患者的病情特点和性功能障碍类型进行综合分析，并结合患者的个性特征、文化、宗教背景等因素制定个体化的治疗方案，同时鼓励患者的性伴侣同时接受心理治疗。

行为疗法是指根据条件反射学说和社会学理论，纠正患者的不正确行为，常用的方法包括：性感集中训练医生会分三个阶段训练患者的主观性感受。第一阶段，医生会指导女方集中精力体验由男方爱抚身体所激发的感觉，但不触及生殖器和乳房；第二阶段的重点是生殖器刺激，但要避免性交；第三阶段，医生会建议患者在对生殖器刺激已发生良好反应的基础上开始性交，重点是体验愉悦的性交过程。

自我刺激训练：医生会指导患者通过手淫或借助振荡器的方法获得性高潮。成功的性高潮体验，有助于增强患者性欲和树立自信心。自我刺激成功后，再尝试与性伴侣一起体验性高潮。

盆底肌肉锻炼：医生会训练患者交替收缩和舒张盆底肌肉，以提高盆底肌肉的张力和性交时阴道感觉的敏感性。

脱敏疗法又称阴道扩张法，主要针对阴道插入困难的患者。医生会使用一系列大小不等的阴道扩张器、或用患者自己的或性伴侣的手指，逐渐扩张阴道。

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