疱疹检查报告单-疱疹检查什么项目-疱疹检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

概述病因症状诊断治疗饮食保健遗传传染问答

疱疹的诊断

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出现下列症状需要及时就医：皮肤、黏膜出现红斑、单发或簇集水疱。疱疹两周内没有缓解的迹象。症状逐渐加重。疱疹反复发作。伴有高烧、眼睛疼痛、头痛等症状。医生主要根据患者病史、皮损的特征，结合病毒培养、涂片检查等来进行诊断。医生一般通过询问病史和根据皮肤表现做出诊断，医生可能会问如下问题：皮损开始出现的时间、部位。皮损出现前后，皮肤有什么症状（瘙痒感、疼痛感、烧灼感、麻木感等），皮损是否扩大、是否减轻或形态是否有改变。是否伴有发烧、疼痛等不适症状，发病前后症状有无减轻或加重。皮损是否反复出现。患病之前是否与出现类似症状的人接触过。是否有其他疾病史。

就诊科室

皮肤科

相关检查

医生查体：医生会仔细检查皮肤和黏膜，以辨认符合疱疹的体征，或提示其他疾病的体征。

实验室检查：大部分的疱疹疾病，仅需要根据临床表现、病史、体征等即可做出诊断，但在皮损不典型或某些特殊情况下会做相关实验室检查。

涂片检查：医生会从疱底刮取少量组织，制成切片后放到显微镜下观察。找到多核巨细胞和核内嗜酸性包涵体，有助于诊断。

病毒培养：是诊断疱疹病毒感染的金标准。无法明确诊断时，医生可能会建议做此项检查。抽取部分疱液放到特定的培养基上进行培养，可以明确有无病毒感染以及病毒的类型。

其他聚合酶链反应（PCR）检测：疱液中DNA，有助于明确诊断。

病理检查：必要时医生会建议做组织病理学检查。检查时医生会从疱底取少量皮肤组织，病理切片后放到显微镜下观察。单纯疱疹、水痘和带状疱疹的组织病理表现不同：单纯疱疹表现为表皮细胞水肿、气球样变性、网状变性和凝固性坏死，棘细胞内及细胞间水肿，导致表皮内水疱形成，可见细胞核内病毒。水痘病变部位可见表皮棘细胞水肿，呈气球样变性，特征性棘细胞核改变，形成核内嗜酸性包涵体，可见多核巨细胞。真皮可见轻度的炎细胞浸润，以中性粒细胞为主。带状疱疹组织病理学改变与单纯疱疹较为相似，表现为表皮内水疱，可见气球样细胞和核内嗜酸性包涵体。真皮上部可见血管水肿和毛细血管扩张，血管周围有淋巴细胞和多形核白细胞浸润。

鉴别诊断

本病需与脓疱疮、手足口病、丘疹性荨麻疹等疾病鉴别

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。皮损为散在性脓疱，周围有红晕，容易破溃、糜烂，脓液干燥后可形成脓痂。患者白细胞总数及中性粒细胞计数可增高，脓液中可分离培养出金黄色葡萄球菌或链球菌。

手足口病是由柯萨奇病毒、肠道病毒等引起的一种皮肤病。发病前有低热、头痛、食欲不振等症状，然后在口内、手足出现皮损，开始为红色斑疹，很快发展为小水疱，周围皮肤发红，口腔内水疱破裂后可形成灰白色糜烂面或溃疡。病程1周左右，愈合后很少复发。

丘疹性荨麻疹多是由于昆虫叮咬过敏而引起的炎性疾病。表现为纺锤形鲜红色风团样损害，皮损的长轴与皮肤纹路平行，中央常有小水疱。成批发生，数目多少不定，很少融合，红斑和水肿常在短期内消退，遗留坚实性丘疹。

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