盆腔疼痛综合征有哪些常见病因?
病因尚不完全清楚,可能有以下几种 [1,4]:
细菌或者真菌感染:尽管盆腔疼痛综合征的病人在常规细菌培养中没有细菌感染的证据,有研究者推测以传统培养检测不到的少见的微生物可能导致盆腔疼痛综合征的发生,但目前尚未发现确切证据。
机体免疫反应:在盆腔疼痛综合征病人中常有包括中白细胞介素、补体和免疫球蛋白浓度在内的多种免疫因子升高,提示盆腔疼痛综合征可能继发于某些未知的抗原或与自身免疫反应相关的炎症反应。
功能失调性排尿异常:由盆腔疼痛综合征引起的尿路刺激症状(尿频、尿急、尿痛)、排尿梗阻以及与疼痛相关的症状可能是因下尿路解剖性或生理性梗阻导致的。这种异常可能单纯为膀胱出口问题、尿道狭窄,或者可能为较复杂的逼尿肌括约肌协同失调。
前列腺内尿液返流:对于男性盆腔疼痛综合征患者,尿液和其中的尿酸返流至前列腺的腺管内可引起「化学性前列腺炎」,从而引起疼痛。
盆腔缺氧:骨盆区血流中断,膀胱粘膜下层微血管密度降低,灌注减少,导致出现盆腔区酸痛无力等。
盆底肌肉失调其他:机体交感神经障碍;紧张、焦虑、烦躁等精神因素影响;机体微量元素(锌等)水平下降。
盆腔疼痛综合征常见于哪些人?
多见于男性前列腺炎及女性膀胱炎、盆腔炎、子宫腺肌病及子宫内膜异位症患者。
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