盆腔粘连如何诊断?
本病的症状不是很典型,患者通常因慢性盆腔痛、下腹部不适、月经紊乱或不孕而就医。医生除了需要了解患者的临床表现外,还需了解患者的生育史(是否有流产、引产、宫外孕等)、盆腔疾病史(盆腔炎等)、宫腔操作史(清宫、诊刮、宫腔镜检查等),并结合超声检查、腹腔镜 - 宫腔镜检查等结果才能做出诊断 [5]。
盆腔粘连患者需要做哪些检查才能确诊?
血液检查:用于了解患者是否存在感染、贫血,肝肾功能、凝血功能是否正常等。
白带检查:用于了解患者是否存在支原体、衣原体、滴虫等微生物感染。
超声检查:可了解患者是否存在子宫内膜异位或是否伴有其他妇科疾病。
经阴道注水腹腔镜 - 宫腔镜检查:可看清楚盆腔的全貌及子宫、 输卵管和卵巢的形态改变、粘连范围,并可向宫腔内注入美蓝液或生理盐水,来动态观察输卵管是否通畅 [6]。
诊断盆腔粘连的经阴道注水腹腔镜 - 宫腔镜检查是什么?
经阴道注水腹腔镜 - 宫腔镜联合检查是观察盆腔解剖情况以及输卵管病变情况的一种手段。方法是将内镜经阴道后穹隆置入盆腔中,并注入生理盐水,来观察盆腔解剖情况以及输卵管病变情况,这种方法操作简便快速、安全可靠,且费用相对较低,一般在门诊即可进行 [6]。传统的诊断性腹腔镜是需要在腹部打孔的,因此患者需要住院以及全身麻醉,且诊断费用较高,通常是在其他检查方法无效以后才选用腹腔镜诊断 [6]。
盆腔粘连患者做经阴道注水腹腔镜 - 宫腔镜检查前需要注意什么?
检查前应完善其他相关检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、白带常规、超声检查、心电图等。检查一般在月经干净的 3~7 天进行,在这期间禁止性生活。术前需排空大小便,以免影响操作 [6]。
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