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皮肤角化症

皮肤角化症的诊断

皮肤角化症轻症患者一般无需就医治疗,症状较重或伴发其他不适症状的患者,应采取积极的对症治疗。

就诊科室

皮肤科:出现短时间内无法自愈的皮肤表面角质层异常,应及时就诊皮肤科。

诊断流程

本病多属于遗传性疾病,故本病诊断流程以问诊为主,主要依据家族史、发病年龄及临床表现进行诊断,最终确诊需要进行基因学、病理学测定:采集基本情况,包括年龄、性别、职业、籍贯等,以明确是否存在环境、生活方式诱因。

病史采集:主要以就诊原因、主要症状、家族病史、接触史等为主,以明确是否存在家族遗传性皮肤角化病。

相关检查:为确诊遗传性皮肤角化病,医生一般采取基因学检查来明确具体诱因,如通过病史考虑为获得性皮肤角化病,医生会进行相关的实验室检查以明确诱因,如甲状腺激素测定等。

鉴别诊断:医生会通过相关检查如皮肤镜检、细菌培养、菌种鉴定、组织病理检查,来和其他原因诱发的类似疾病来鉴别,如体癣等。

治疗:根据病因医生会开具相应的药物,如尿素软膏、水杨酸软膏等,用于治疗。医生最后还会给予相关生活建议,比如日常生活注意事项、如何预防并发症等等。

相关检查

体格检查:

视诊:通过观察皮损部位的形态、颜色、范围、大小作初步诊断。

触诊:医生会对皮损部位进行触摸,判断皮损的硬度、是否疼痛等,可以进一步诊断。

实验室检查:

细菌培养:医生收集皮损部位鳞屑,对鳞屑标本进行培养,可明确是否为细菌或真菌导致的皮损角质异常,以鉴别诊断。

维生素A测定:可鉴别诊断是否属于维生素A缺乏导致的皮肤角化异常。

甲状腺功能测定:可鉴别是否由于甲状腺功能低下导致的皮肤角化异常。

糖皮质激素测定:检测是否存在库欣综合征。

病理检查:组织病理组织病理学:检查是确诊皮肤角化症的金标准,根据病理学特征可确诊具体疾病分型。

其他检查:

皮肤镜检:采取皮肤镜,可明确角化症的具体皮损情况,以供分类诊断。

基因学测定:通过基因学检查,可明确诱发本病的具体基因,还可以明确是否为遗传性疾病,可以给后续治疗提供帮助。

鉴别诊断

下列疾病亦可出现类似皮肤角化症的皮损症状,临床上应予以鉴别诊断。

脂溢性皮炎:皮损多从头皮开始,后逐渐发展为全身,可呈现为红皮病表现,从症状上可以鉴别。

体癣:体癣多为境界清楚的环形皮损,瘙痒明显,呈现为单发或多发表现,往往存在真菌感染史,通过实验室检查即可确诊。

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