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皮肤搔抓障碍

皮肤搔抓障碍的诊断

怀疑皮肤搔抓障碍的人,有必要找精神科医生和皮肤科医生共同治疗,或者找同时擅长精神障碍和皮肤病的医生治疗。出现下列情况时要看医生:不能停止搔抓皮肤。搔抓皮肤对皮肤造成了严重损伤。搔抓皮肤引起情绪困扰,或者影响了日常生活。

就诊科室

皮肤科、精神科

诊断依据

根据国际标准,皮肤搔抓障碍的诊断依据有这样几点:反复搔抓皮肤引起皮肤损伤。有反复尝试减少或者停止搔抓皮肤。皮肤搔抓引起明显的不舒服,或者损害了社会、职业或其他重要的功能。皮肤搔抓不是成瘾物质(例如可卡因)的生理效应或其他疾病(例如疥疮)引起的。皮肤搔抓不太能由其他精神障碍进行解释,例如精神分裂症的妄想和触幻、躯体变形障碍中改善外表缺点或瑕疵的意图、刻板运动障碍中的刻板动作、自伤行为中的自伤企图。

相关检查

怀疑皮肤搔抓障碍时,最需要做的是专业医学人士仔细询问患病情况,检查皮肤损伤情况。一般不需要做其他检查。

鉴别诊断

正常的搔抓行为:很多人会时不时地搔抓自己的皮肤,属于正常的搔抓行为,例如抓挠结痂、挤痘痘、挤粉刺。

疾病引起的搔抓:例如皮炎、湿疹、疥疮、瘙痒症等疾病引起来的搔抓,这属于疾病引起的生理反应。

药物引起的异常行为:有些成瘾物质(例如可卡因)可以直接引起搔抓的生理反应。

躯体变形障碍:有的躯体变形障碍患者对自己的外貌不满意,可能为了改善自己的外貌“缺陷”而出现皮肤搔抓行为。

刻板运动障碍:这类患者可以出现不同于或不限于皮肤搔抓的其他行为,例如握手、挥手、摆动身体、撞头等。

人为性皮炎:人为性皮炎的患者会故意损伤皮肤,形成奇怪的形状,皮损可类似其他皮肤病,但皮损的形状和排列方式常常是其他任何疾病所没有的。患者会否认是自己造成的,目的是装病或者扮演患者角色。

其他精神病:有的精神病患者可能由于妄想(如寄生虫妄想)或幻觉(如蚁走感)而搔抓皮肤,此时不宜诊断皮肤搔抓障碍。

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