皮内痣检查报告单-皮内痣检查什么项目-皮内痣检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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皮内痣的诊断

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先天性色素痣有发生黑色瘤的可能，一般手术切除；发生于掌跖、腰部、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的色素痣应考虑手术切除；后天性色素痣如果出现突然增大、颜色改变、疼痛、瘙痒等情况，应手术切除。

诊断依据

流行病学史、典型症状结合皮肤镜检查和组织病理学检查，即可诊断为皮内痣。

相关检查

体格检查：皮内痣发生时皮损为圆顶，逐渐增大，其直径达数毫米至数厘米，表面光滑或呈乳头状，或有蒂，可含有毛发。多见于头部、颈部，少见于掌、跖或外生殖器部位。

皮肤镜检查：常为淡褐色的均质模式，偶尔为球状模式，组织病理学检查皮内痣痣细胞位于真皮内。痣细胞倾向于巢状排列，大致分为：

透明痣细胞：类似正常黑素细胞，但稍大，一般位于表皮-真皮交界处；

上皮样痣细胞：一般位于真皮上部，可含少量色素；

淋巴细胞样痣细胞：一般位于真皮中部，细胞较小，浅表处痣细胞可含色素；纤维样痣细胞：位于真皮下部，细胞呈长梭形，一般含有黑素。

鉴别诊断

本病诊断不难，需与复合痣、雀斑样痣、脂溢性角化病、色素性基底细胞癌、蓝痣或组织细胞瘤等病鉴别。其组织病理学表现不同，在临床上关键要排除恶变，比如需与恶性黑素瘤鉴别。蓝痣呈圆形或卵圆形、黄豆大小，为从灰蓝色到蓝黑色的丘疹或结节，质微硬，惯发于面、手、臂部。化脓性肉芽肿呈圆形，淡红到暗红色，豌豆到樱桃大小。血管瘤样结节易破出血或化脓，干后结成褐色污痂，惯发于手、前臂和面部，常由葡萄球菌感染引起。先天性巨形色素痣根据大片黑色斑片，对先天性巨形色素痣诊断较易。黑色素瘤常呈不对称，边界不清，边缘粗糙，颜色不均匀，发展迅速，易破溃出血，可形成不规则性瘢痕，组织学上有异形瘤细胞。而皮内痣以面颈部多见，表面平坦或略隆，部分伴毛发生长，常呈淡棕色、深棕色或黑色的特点，根据这些特点可与以上各疾病进行临床上的鉴别诊断。

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