脾大可能存在哪些病因?
感染性脾肿大:病毒性肝炎、败血症等所致的急性感染脾肿大,一般程度较轻、质地较软,随着感染被控制,脾也逐渐缩小。
脾脓肿:为腹腔化脓性感染、脓血症、伤寒等的少见并发症,有畏寒发热、腹肌紧张、脾大触痛及波动感,白细胞升高。
充血性脾肿大:由门脉高压引起,见于各种肝硬化,以及门静脉、脾静脉炎或血栓形成,晚期多有脾功能亢进等。
血液病性脾肿大:慢性白血病、骨髓纤维化、慢性溶血性贫血,多有较明显的脾肿大。慢性原发性血小板减少性紫癜,病因不明,好发于青年女性,以皮肤粘膜出血、血小板减少、出血时间延长、凝血时间正常、骨髓内巨核细胞增多、血小板形成不良为特征,常伴轻度脾肿大。
网状内皮细胞病性脾肿大:临床上不多见,如嗜酸性肉芽肿、恶性组织细胞瘤等。
肿瘤性脾肿大:包括原发性脾肿瘤和脾囊肿。
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