如果判断为被蜱咬伤,应立即前往医院,尽快取出蜱,迅速评估病情,尽早识别过敏性休克和蜱瘫痪,积极抗过敏、抗休克及对症治疗,同时注意外伤后破伤风的预防。
急性期治疗
过敏性休克:按照T/CADERM 3008-2019《严重过敏反应诊断和早期治疗规范》的规定进行处置。
蜱瘫痪:尽快除去蜱,进行对症治疗;若患者已经出现呼吸受损,应输氧并辅助呼吸。
一般治疗
在伤口周围用2%盐酸利多卡因或0.5%普鲁卡因作局部封闭,麻醉起效后用镊子将蜱去除,特别注意蜱口器里的倒刺不能留在皮肤内,采用碘伏(聚维酮碘)对伤口进行消毒处理。在不具备麻醉条件时,可用平头镊子紧贴皮肤夹住蜱虫拉起,当皮肤出现张力左右晃动缓慢拔出。伤口消毒,预防破伤风。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。局部发生细菌感染的,应当给予必要的抗生素抗感染治疗。对于过敏反应症状较轻者,可口服氯雷他定、西替利嗪等,或肌注苯海拉明等。
手术治疗
如蜱的口器已经残留在皮肤内应行手术取出。
其他治疗
蜱传疾病的治疗诊断为蜱传传染性疾病的患者,应当转入具备传染病救治能力的医疗机构进行相应的救治,并按《中华人民共和国传染病防治法》要求进行传染病信息报告。
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