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脐带先露或脱垂

脐带先露或脱垂的诊断

当孕期出现胎动异常或宫缩后胎心率变慢,应及时到医院就诊,进行相关检查,明确是否发生脐带先露。当胎膜破裂后,发现脐带位于阴道口或阴道出现明显的异物感,应立即拨打120急救电话,到医院急诊科就诊。

就诊科室

产科或急诊科

诊断依据

对于胎膜未破,自觉胎动异常或孕检发现宫缩后胎心率突然变慢的患者,应警惕可能发生脐带先露,可利用超声检查进行诊断,一旦在胎儿最先进入骨盆部位的周围检查到条索状血管搏动,可直接确诊。对于胎膜破裂后,在阴道口看到脐带的患者,可直接确诊为脐带脱垂;对于胎膜破裂后,胎心率异常,阴道内出现明显的异物感的患者,高度警惕可能发生脐带脱垂,应立即抬高臀部并进行阴道检查,一旦在胎先露周围或阴道内摸到搏动的条索状物,可直接确诊为脐带脱垂。

相关检查

阴道检查:对于胎膜已破、胎心率异常的患者,应立即进行阴道检查。检查在胎儿最先进入骨盆部位的周围或阴道内是否可以摸到有搏动的条索状物,或是否在阴道口看到脐带,一旦出现上述情况,可直接确诊。

超声检查:对于胎膜未破、自觉胎动异常或孕检发现宫缩后胎心率突然变慢的患者,或胎膜已破、胎心率异常、阴道检查未摸到或看到脐带的患者,可以通过超声检查,观察在胎儿最先进入骨盆部位的周围是否有脐带血管。

胎心监护:产妇自觉胎动异常或临产时应进行胎心监护,观察胎儿是否出现胎心率异常,一旦出现异常,立即进行其他检查,明确是否存在脐带脱垂。

鉴别诊断

脐带先露或脱垂与脐带颈部缠绕、脐带扭转等疾病都可能导致胎儿出现胎动异常、胎心率异常等症状,医生可以通过超声检查进行鉴别诊断。

脐带缠绕:超声检查显示在胎儿的颈部出现脐带血流信号。

脐带扭转:彩色多普勒超声检查显示脐动脉血流阻力明显增高。

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