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气管食管瘘

气管食管瘘的病因

本病病因多种多样,有先天性因素和后天性因素,其发生主要与下列因素有关:

先天性因素:气管和食管在发育过程中均起源于胚胎前肠,当胚胎发育至 4~5 周时,前肠被分隔为两部分。食管位于背侧,气管位于腹侧。这两个系统若在发育过程中未完全分开,两个管腔相通,就形成气管食管瘘。

感染:如支气管内膜结核所致气管、支气管旁淋巴结干酪样坏死,可向食管内破溃。

肿瘤性病变:食管、甲状腺、纵膈淋巴、肺及食管的恶性肿瘤。

其他食管病变:食管术后狭窄、放疗后组织坏死、食管支架压力过大、胃食管反流、食管憩室炎等。

创伤或食管异物:食管锐器伤如刀、子弹、贯通伤等。

医源性因素:如长期气管插管呼吸支持也可并发食管气管瘘,原因是气囊压力过大,气管粘膜、软骨长期受压发生压迫性坏死,开始为溃疡,逐步加重导致瘘形成。

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