前列腺小细胞癌起病隐匿,往往早期症状并不明显,有或无尿频,夜尿增多等症状,待患者出现明显症状就诊时已发生远端脏器或骨转移,建议按时定期进行常规检查。
就诊科室
泌尿外科
诊断依据
体检或因其他原因发现前列腺肿瘤,或发现全身多发转移怀疑为前列腺来源时,应行穿刺活检及病理学检查明确诊断。可行经直肠或经会阴前列腺系统穿刺活检明确诊断,或通过转移灶进行穿刺活检明确病理诊断。
相关检查
直肠指诊 直肠指诊是一项简单、有效的检查方法,特别是对无症状的患者,如直肠指诊怀疑前列腺结节,应行穿刺活检。
实验室检查主要有血常规、生化、凝血功能、尿常规、CEA、NSE、PSA等肿瘤标志物。
B超检查:超声波检查是无创性检查方法,可较早发现前列腺内的结节样改变,有助于前列腺恶性肿瘤的早期诊断及连续观察治疗效果。
影像学检查主要包括B超、全身骨扫描、胸腹盆增强CT、头颅MRI、盆腔MRI以及全身PET-CT等检查。
鉴别诊断
前列腺高级别腺泡腺癌无小细胞癌的染色特征,免疫组化染色通常至少表达PSA、PSAP或P501s的一种,AR为阳性,神经内分泌标记物为阴性,TTF1为阴性。转移性小细胞癌累及前列腺多数为尿路上皮的小细胞癌,通常结合病史和影像学可有助于诊断。
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