由于前列腺小细胞癌的恶性程度高,具有极强的侵袭性,患者多数就诊时已出现远端脏器转移或骨转移,患者预后差,所以手术治疗是主要的治疗手段,如就诊时已是中晚期,出现远端转移,可考虑放化疗治疗以及免疫治疗。
化疗
前列腺小细胞癌对化疗和放疗较为敏感。通常晚期患者以化疗为主,常用方案包括依托泊苷联合顺铂等。如患者处于局限期,可考虑行根治性放疗;如患者出现转移部分症状明显,如骨转移疼痛明显,可考虑行局部放疗减轻症状。
手术治疗
由于前列腺小细胞癌恶性程度高,预后差,手术治疗为主要的治疗手段,早期前列腺肉瘤仍以手术治疗为主要手段。如肿瘤局限在前列腺内,无前列腺包膜侵犯及周围侵犯,可行前列腺根治性切除手术治疗。如肿瘤已突破前列腺包膜、肿瘤侵犯膀胱、直肠等周围脏器,无远处转移,可考虑行联合脏器切除手术(全盆腔脏器切除术),术前可评估行新辅助放化疗缩小肿瘤后再行手术治疗。
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