前哨痔的出现意味着存在慢性肛裂,其治疗以手术为主。
急性期治疗
此病急性发作期疼痛剧烈,局部可使用肛门栓剂缓解疼痛。
一般治疗
软化大便:高纤维素饮食,养成定时排便的良好习惯,纠正便秘。
肛门清洁:便后、睡前温水或高锰酸钾溶液坐浴。
药物治疗
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
内服:可服用乳果糖等缓泻药软化大便,纠正便秘。
外用:肛门栓剂肛塞,缓解疼痛。
手术治疗
前哨痔切除的手术方法主要包括:肛裂切除术以及侧位开放式内括约肌切断术。
肛裂切除术:目前常由的切除前哨痔的方法,全部切除“前哨痔、肛裂和肥大肛乳头”,并切断部分肌肉组织,形成新鲜的创面,有利于愈合。优点是病变全部切除,便于创面从基底愈合。缺点是创面大,伤口愈合缓慢。
侧位开放式内括约肌切断术:在肛管一侧做一横向切口,利用手术器械显露内括约肌,直视下用切断内括约肌,一并切除肥大肛乳头和“前哨痔”。此法优点:直视下手术,部分切断肌肉,彻底防止因肛门内括约肌痉挛再次产生疼痛。缺点是可能导致肛门松弛,严重者出现便失禁。
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