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切割伤

切割伤的治疗

切割伤患者应该去哪个科室就诊?

急诊科,普外科,骨科,手外科。

切割伤发生后,患者及家属需要做些什么?

患者及家属可先对伤口进行简单的处理,简单评估损伤情况,如损伤较重无法自行处理,及时前往医院就诊,或拨打 120 。使用干净的纱布或者毛巾按压在伤口处,通过这种局部加压的方法进行止血。如果出现手指、趾等部位切断,除按压止血外,还需将断指(肢)放入干净的密封袋内,并将袋子置于冰水混合物中。并携带断指(肢)前往医院,手术越早越好,应争取在 6~8 小时内进行手术[1]。

切割伤发生后,哪些事情不能做?

当切割伤导致手指断离后,千万不能将断指放入酒精、消毒水中浸泡,这会破坏正常的组织结构,从而影响再植术后手部的功能恢复[1,3] 。

切割伤需要注射破伤风吗?

是否需要注射破伤风,需要根据医生的判断而定。如果伤口表浅,做好局部消毒即可,一般不需要注射破伤风。如果伤口又窄又深,或者是被生锈的铁片等物品割伤,一般需要注射破伤风。

切割伤如何治疗?

彻底清创:医生会先对伤口处进行检查,如果存在玻璃碎屑等异物处会先进行清除,随后通过碘伏等消毒物品进行消毒。

控制感染:开放的伤口容易遭受各种微生物的侵袭,医生会根据病情给予合适的抗生素进行治疗,从而预防感染的发生[1]。

手术治疗:对于切割伤过大的患者,通过清创缝合术将破损处进行缝合,手术时间较短,一般在 1 小时以内。对于断指(肢)再植术的患者,需要对骨、血管、神经、肌腱、皮肤等多处进行连接,手术时间相对较长[1]。

切割伤患者在什么情况下不建议进行再植手术?

合并全身慢性疾病、合并严重脏器损伤者,由于自身原因不能接受长时间的手术,故不宜进行再植手术。断指(肢)的软组织、血管、神经等遭到严重的损伤,预计术后功能恢复较差的,一般不建议进行再植手术。若断指(肢)断离时间较长,或者未进行低温保存,可导致断指(肢)内积聚各种有毒物质,再植后引起全身中毒性反应(可有发热、抽搐、视物模糊、意识不清等表现),此时不建议进行再植手术[1] 。

切割伤手术后有哪些并发症?

切口感染:由于伤口的清创不彻底,术后未及时换药等原因,可能会导致伤口感染。

缝合口裂开:手术缝合不良、切口张大过大、拆线过早、活动度过大等可导致缝合口裂开。

切割伤治疗后多久能恢复?

恢复时间需根据患者病情而定。浅表的伤口一般在一周内即可愈合;简单的清创缝合,一般需要在两周左右完成拆线后恢复;如果是断指(肢)再植术,恢复的时间较长,骨头愈合可能需要 6 ~ 8 周,神经可能需要半年甚至更长时间才能完全恢复[3]。

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