青少年白发的早期治疗效果较好,故出现青少年白发的患者需尽早就医,以免延误治疗。就诊科室皮肤科诊断依据医生通过询问病史,了解患者白发出现的时间(如是否一出生就有白发)及白发加重的情况,以及有无皮肤白斑、有无瞳孔颜色改变、有无发育迟缓等毛发以外的异常,以及家族中有无遗传病史及类似患者等可做出初步诊断。再结合体格检查和实验室检查等进行综合分析,判断引起青少年白发的病因,即可明确诊断。
相关检查
医生查体:医生会观察白发发生的部位、范围,有无脱发,周围皮肤有无颜色减退及皮肤质地有无异常等现象,必要时还会进行全身体格检查,以排除是否存在其他病变。
酪氨酸酶活性检测:酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶,该检测对青少年白发的病因诊断有一定参考价值。
基因检查:若考虑青少年白发与遗传相关,可通过基因检测进一步确诊。
其他检查:当考虑青少年白发与营养缺乏、甲状腺功能亢进、糖尿病、结核、伤寒、梅毒等疾病相关时,需要进行内分泌功能、免疫功能、微量元素、生化指标以及影像学检查等,以判断青少年白发的病因。
鉴别诊断
白化病是一组单基因遗传病,由于黑色素合成缺陷导致患者眼部或眼、皮肤、毛发等部位色素减退或缺失。患者对紫外线敏感,可伴有眼球震颤、畏光、视力低下等症状。白化病患者多在出生后即发病,其眉毛、睫毛、头发均为白色或浅黄色。而青少年白发者于青年时发病,白发仅发生于头部,眉毛、睫毛、阴毛等不变白。医生依据发病时间、白发的表现及基因检测可予鉴别。斑驳性白发是一种常染色体显性遗传病,患者出生时即存在皮肤白斑和局限性白发。特征性的表现是前额中央或者稍偏部位出现三角形或菱形的白斑,眉毛和睫毛中部也可变白。患者常无自觉症状。而青少年白发者于青年时发病,白发仅发生于头部,没有皮肤白斑。医生依据发病时间、白发的表现及基因检测可予鉴别。
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