基本病因
原发的躯体疾病导致脑功能紊乱,是本病的主要病因。患者的性别、年龄、遗传因素、人格特征、特殊经历,以及既往神经精神病史等,均与精神障碍的发生和具体表现有一定的关系。不良的生活、工作、学习环境以及心理应激、睡眠剥夺等可能是本病的诱因。躯体疾病所致精神障碍的常见原因有:
脑缺氧:许多躯体疾病,如贫血、肺部疾病、心血管疾病等,可通过影响氧气在体内的运输或利用,而导致脑部氧供不足,从而造成脑功能紊乱。
代谢物蓄积:部分躯体疾病可影响代谢产物的蓄积和吸收,如氮、酮体、尿素等,可影响脑的正常生理功能,导致脑功能紊乱。常见的躯体疾病有肝衰竭、肾衰竭、酮症酸中毒等。
外源性物质:致病菌及其毒素,可直接损伤脑细胞,引起脑功能紊乱,导致精神障碍。特别是有些细菌、病毒产生的毒素,如汉坦病毒、伤寒杆菌、狂犬病毒等。
代谢紊乱:患者的体内的水电解质紊乱、酸碱平衡失调,内分泌激素、维生素缺乏时,均可引起脑功能紊乱,导致精神障碍。
神经递质异常:部分躯体疾病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等,可造成大脑内神经递质代谢或结构异常,而使脑功能紊乱。
高危人群
下述人群更容易患躯体疾病所致精神障碍,需加以注意:
既往精神病史:以前患过精神疾病。
生活环境:家庭关系不和睦、教育不当、经济落后等。
学习环境:学习成绩差,与老师或同学间的关系不融洽,校园暴力等。
睡眠:长期失眠,或生物钟不稳定的患者,伴发精神障碍的风险更大。
心理应激:火灾、地震、车祸等事件,对患者造成抑郁、焦虑等重大心理创伤时。
年龄:年龄越大,患者伴发精神障碍的风险也越大。
性别:与男性相比,女性更好发。
性格: 内向,情绪不稳定的人更容易发生。
家族史:父母或兄弟姐妹中有精神病史的患者。
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