人工心脏瓣膜的治疗方法_人工心脏瓣膜怎么办可以治好吗_人工心脏瓣膜用药

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人工心脏瓣膜的治疗

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人工心脏瓣膜的分类有哪些？

人工心脏瓣膜按材料不同，可分为 [1]：

生物瓣膜：由生物组织材料制成，如猪主动脉、牛主动脉、牛心包、猪心包等。此类瓣膜的抗凝血性好，不易发生血栓、栓塞，术后只需服用半年抗凝药；但瓣膜的耐久性相对较差，容易发生钙化和纤维化的风险，从而使瓣膜失效 [2]。

机械瓣膜：由人工材料制成，如金属材料（不锈钢、钛合金等）和非金属材质（高分子材料等）。此类瓣膜的耐久性良好，但是存在血液相容性问题，患者需要终生服药进行抗凝治疗 [3]。

组织工程瓣：一种新型生物瓣，应用组织工程技术，将自体内皮细胞和成皮细胞种植在瓣膜上，使得瓣膜具有细胞活性。此类瓣膜的优点包括耐久性好、无需抗凝治疗、可修复自身瓣膜创伤等，但是目前还未广泛用于临床实践 [2]。

按手术方法不同，可分为 [4]：

外科瓣：通过开胸手术，将瓣膜置入人体内，以替换病变瓣膜。机械瓣和生物瓣均可采用外科手术，但手术伤口大，术后感染的风险较高。

介入瓣膜：采用微创技术，经导管装置输送，置换病变瓣膜，以改善心脏功能。其优势在于手术创伤小、伤口并发症低，但只能使用生物瓣。

人工心脏瓣膜应该怎么选择？

人工心脏瓣膜的选择应考虑多种因素，包括瓣膜的类型、耐用性，手术风险，血流动力学，患者偏好等。在瓣膜材料的选择上，通常建议 60 岁以下患者首选机械瓣膜，而 65 岁以上患者则首选生物瓣膜 [4]。

人工心脏瓣膜置换术适用于哪些人群？

人工心脏瓣膜置换术主要用于心脏瓣膜严重病变，无法通过简单手术或治疗恢复心脏瓣膜功能的患者，如严重的二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄等。

人工心脏瓣膜能维持多长时间？

在无任何并发症的情况下，机械瓣膜原则上可以使用 30～50 年；而生物瓣膜通常只能维持 10～15 年，将来可能需要再次置换瓣膜 [3]。

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