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妊娠高血压疾病的保健

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妊娠期高血压的预后：

产后病程：一般在产后12周内可以恢复正常。

远期预后：妊娠期高血压与日后发生高血压相关，也与高血压相关的心血管疾病、高脂血症、慢性肾脏病、糖尿病有关。

子痫前期及子痫的预后：有重度子痫前期及子痫病史的孕产妇，其不良妊娠结局的发病风险增高；且发生慢性高血压的风险增高。子痫患者再次妊娠出现子痫复发的风险为2%。子痫患者可出现继发于脑出血以及脑缺血的神经系统损伤，并可能持续存在，这是造成死亡的主要原因。子痫患者胎儿及新生儿死亡的主要原因包括早产、胎盘早剥以及严重的宫内缺氧。

并发症

孕妇并发症HELLP综合征以溶血、肝酶水平升高及血小板减少为特点，是子痫前期的严重并发症，常危及母婴生命。典型症状为全身不适、右上腹疼痛、体重骤增、脉压增大。少数孕妇可有恶心、呕吐等消化系统表现，但高血压、蛋白尿表现不典型。确诊主要依靠实验室检查。治疗方案为在重度子痫前期治疗的基础上，有指征地输注血小板和使用糖皮质激素，评估孕妇整体情况，适时终止妊娠。

早产：妊娠期高血压疾病可能导致医源性早产。

胎盘早剥：妊娠期高血压疾病增加了胎盘早剥的风险。

其他：弥散性血管内凝血、肾衰竭、肝出血或衰竭、颅内出血、高血压脑病、失明、肺水肿、心功能衰竭、孕产妇死亡。

胎儿及新生儿并发症

胎儿生长受限妊娠期高血压疾病可能导致胎儿在宫内生长受限。其他可能导致羊水过少、胎儿窘迫、胎儿神经系统损伤、胎儿死亡、新生儿出生体重低等。

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