在怀孕期间有不卫生性行为的孕妇,发现白带异常增多,尿道或阴道口出现黏液样或脓性的分泌物、排尿疼痛、尿频尿急等症状时,应及时就医。
就诊科室
妇产科、皮肤性病科
诊断流程
医生会详细询问患者既往病史、妊娠史,可能会问到孕期性生活史,结合查体、妇科检查、尿道和宫颈口分泌物检查等作出诊断。
相关检查
体格检查:医生会对患者做详细的体格检查,特别是进行进行妇科检查,观察患者阴道口和尿道口、宫颈是否有脓性分泌物,是否有红肿触痛等,并取分泌物进行实验室细菌检查。
实验室检查:直接涂片检查医生会在妇科检查时,取患者阴道口、尿道口或宫颈口处的分泌物,在实验室经过涂片、染色,若在显微镜下发现淋球菌则可确诊。
淋球菌培养:此项检查是诊断的金标准,对于直接涂片检查发现淋球菌的患者,把取到的分泌物进行培养,若发现典型的淋球菌菌落,可以确诊。此项检查还可以进行淋球菌药敏实验,有助于治疗时选择有效的抗生素。淋球菌核酸扩增实验对分泌物进行淋球菌核酸检测,若检测结果为阳性,有助于此病的诊断。
鉴别诊断
本病与妊娠期阴道和尿道的其他感染性疾病有较多相似之处,医生会从多个方面进行鉴别。
妊娠期非淋球菌性尿道炎:其他病原体导致的尿道炎,患者也可出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难的症状,尿道口也可见少量的黏液,通过实验室淋球菌检查可作鉴别诊断。
其他妊娠期阴道炎、宫颈炎、阴道滴虫病等疾病也可出现白带增多,白带可呈脓性,但通过实验室淋球菌检查不难鉴别。
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