妊娠滋养细胞肿瘤检查报告单-妊娠滋养细胞肿瘤检查什么项目-妊娠滋养细胞肿瘤检查费用多少钱-第1页-家庭医生在线

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妊娠滋养细胞肿瘤的诊断

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当做了葡萄胎清宫后、异位妊娠、流产、足月生产后，剖宫产后，如果出现异常的阴道流血，应当到妇科或肿瘤科就诊。当做了葡萄胎清宫、异位妊娠、流产、足月生产后，剖宫产后，如果突然腹痛、头痛、胸痛、喷射性呕吐、呼吸困难等症状，甚至出现晕厥，应及时到急诊就医。

就诊科室

首诊通常就诊于妇科、肿瘤科、急诊科。

诊断流程

就诊时，医生会询问患者或陪同就医的家属，以详尽了解患者病史，如是否做了葡萄胎清宫、异位妊娠、流产、足月生产、剖宫产后等。医生会结合患者病史以及症状，及时进行血清hCG测定，hCG异常升高也是妊娠滋养细胞肿瘤的主要诊断标准，可能会辅以影像学检查。体格检查医生检查可以发现患者乳房增大，乳头、乳晕、外阴、阴道及宫颈颜色加深，有的患者有乳汁分泌。如果患者出现肿瘤阴道转移，医生在阴道前壁及穹隆，可能看到紫蓝色结节。如果患者出现了脑转移，若出现脑疝，患者瞳孔会出现异常增大。在触诊和叩诊时，可能发现患者子宫出现不均匀的增大，卵巢出现囊肿，生殖道变软。

相关检查

医生会结合患者病史以及症状，及时进行血清hCG测定，hCG异常升高也是妊娠滋养细胞肿瘤的主要诊断标准，可能会辅以影像学检查。

实验室检查血清hCG测定患者hCG会异常增高，符合下列两项中的一项。hCG测定四次都呈高水平平台状态（±10%），持续3周以上的时间。hCG测定3次上升（＞10%），至少持续两周。

影像学检查：超声检查在诊断子宫原发病灶的时候，这是最常用的方法。声像图上可以看到子宫不均匀增大，肌层有无包膜的团块。X线胸片如果患者出现的肺转移，可以在X线征象上看到像棉球或者一团团的阴影。CT和磁共振检查因为可以发现肺部较小的病灶，所以是诊断肺转移的依据。

病理检查在子宫肌层内或转移灶组织内，根据组织学诊断，可以确定肿瘤的类型。如果在子宫肌层内有水泡状的组织侵入，在任一组织内有绒毛结构增生异型或退化的绒毛阴影，则诊断为侵蚀性葡萄胎。如果只看到成片的滋养细胞浸润和坏死出血，没有绒毛结构，则诊断为绒癌。

鉴别诊断

妊娠滋养细胞肿瘤、异位妊娠、先兆流产都可能会引起异常阴道流血，因此需要与其进行鉴别诊断。早期妊娠滋养细胞肿瘤症状可能不典型，容易与异位妊娠、先兆流产症状混淆，但查血hCG，妊娠滋养细胞肿瘤患者的指数会有异常增高，而异位妊娠和先兆流产的指数较低，影像学辅助诊断可供参考。

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